Quali sono i trattamenti per una spalla lussata?
Esistono due trattamenti comuni per una spalla lussata, entrambi normalmente impiegati in sequenza per qualsiasi lesione di questo tipo. Sono chiamati rispettivamente "riduzione" e "riabilitazione". La riduzione si riferisce al ripristino fisico delle ossa. Questo è normalmente seguito dalla riabilitazione, un processo molto più lungo che, che può richiedere mesi, durante il quale viene prima immobilizzata l'articolazione e successivamente esercitata delicatamente fino a quando non può tornare completamente al normale utilizzo. La gestione del dolore a vari livelli farà probabilmente parte di entrambi i processi.
L'impostazione dell'articolazione della spalla, chiamata "riduzione" nella terminologia medica, dovrebbe idealmente essere eseguita immediatamente dopo che si è verificata la lesione, ma solo se un medico è sul posto. Se ciò non è possibile, tuttavia, la lesione deve essere immobilizzata con un'imbracatura o una stecca e il paziente deve essere portato all'ospedale o all'ambulatorio il più presto possibile per rimettere la spalla in posizione. Se completato in ospedale, la persona lesa può aspettarsi di essere sedata prima della procedura di riduzione.
È possibile eseguire tre tipi principali di riduzione chiusa o riduzione non chirurgica. Un medico può eseguire manipolazioni scapolari, durante le quali la spalla viene ruotata e posizionata in posizione mentre il paziente si adagia o si siede in posizione verticale. Quando il gomito è flesso per ruotare la spalla, inducendo spasmi muscolari per aiutare a ripristinare l'area, è noto come una rotazione esterna, o "manovra di Hennepin". La riduzione della controtrazione di trazione coinvolge due operatori sanitari che applicano la trazione nell'area, permettendole di rilassarsi e di ritornare al suo naturale posizionamento.
Se la riduzione delle articolazioni della spalla non funziona, il paziente può richiedere un intervento chirurgico o una riduzione aperta. Dopo entrambe le procedure, il paziente può aspettarsi che vengano eseguite radiografie per accertare la riduzione completa della spalla. I pazienti possono quindi aspettarsi di mantenere la lesione immobilizzata per diversi giorni o settimane, a seconda dell'entità della lesione e dei consigli del medico.
Dopo la riduzione e un periodo di riposo e rilassamento per consentire la piena guarigione. Dopo alcune settimane di guarigione, il medico può iniziare la seconda parte del trattamento, noto come riabilitazione. Questo generalmente assume la forma di terapia fisica. Esercizi delicati e movimenti aumentati possono essere aggiunti gradualmente fino a quando non si riacquista il pieno utilizzo della spalla e dell'area circostante.
Entrambi i trattamenti principali per una spalla lussata comportano dolore e in genere dovrebbero essere affrontati con forti antidolorifici o rilassanti muscolari in diverse fasi. I farmaci da banco tipici di solito sono troppo deboli per combattere questo disagio, anche se possono anche entrare in gioco nelle fasi successive della riabilitazione. Un medico di solito prescrive una dose o un tipo di farmaco più forte per il paziente. I pazienti possono anche utilizzare applicazioni calde o fredde per aiutare a trattare il dolore.