Wat zijn de toepassingen van Diltiazem ER?

Diltiazem ER is een calciumkanaalblokker (CCB), goedgekeurd voor de behandeling van aandoeningen zoals angina en hoge bloeddruk of hypertensie. Bovendien kan het bepaalde hartritmestoornissen behandelen, zoals atriale flutter of fibrillatie en supraventriculaire tachycardie. Het medicijn heeft ook verschillende erkende off-label toepassingen. Het kan worden overwogen bij de behandeling van migraine, tardieve dyskinesieën, hyperthyreoïdie of als onderdeel van de therapie tijdens coronaire bypass. Een actuele vorm van het medicijn kan ook helpen anale kloven te verbeteren.

Calciumkanaalblokkers zoals diltiazem ER zijn geïndiceerd voor de behandeling van angina en hoge bloeddruk. Het medicijn vermindert de calciumstroom in de spieren en bloedvaten van het hart. Dit zorgt voor een lagere stroomimpedantie, die bloeddrukmetingen binnen een normaal bereik kan brengen. Deze effecten helpen ook bij de plotselinge, pijnlijke samentrekkingen van bloedvaten die kunnen leiden tot angina.

Niet elke CCB is even geschikt om verschillende hartritmestoornissen te behandelen, en sommige kunnen zelfs onregelmatige ritmes veroorzaken. Diltiazem ER is geschikt voor slechts enkele soorten aritmieën. Het kan de symptomen behandelen die worden veroorzaakt door atriumflutter en fibrillatie of door supraventriculaire tachycardie. Omgekeerd wordt het medicijn niet geadviseerd in aanwezigheid van een atrioventriculair blok, symptoom van sinussen of een recente hartaanval. In deze gevallen kan het medicijn het risico verhogen dat gevaarlijke aritmieën optreden.

Veel medicijnen kunnen op verschillende manieren worden gebruikt. Misschien is het meest erkende niet-aangegeven gebruik van diltiazem ER voor preventie van migraine. Het gebruik van het medicijn voor coronaire bypass is ook logisch, omdat het het hart gemakkelijker helpt samentrekken. Deze behandeling zou echter niet nuttig zijn als de bypass-operatie kort na een hartaanval plaatsvond.

Een ander gebruik dat redelijk goed wordt erkend, is als een actuele behandeling voor anale fissuren, hoewel een operatie meestal vereist is om deze aandoening volledig aan te pakken. Medisch onderzoek ondersteunt zelfs het gebruik van diltiazem ER bij hyperthyreoïdie. Hoewel bètablokkers een eerste keuze kunnen zijn, zijn CCB's een geschikt alternatief. Diltiazem is vooral handig bij het omgaan met hyperthyroid aandoeningen op crisisniveau.

Er is momenteel discussie over het voorschrijven van diltiazem ER voor aandoeningen zoals tardieve dyskinesieën. Dit zijn bewegingsstoornissen die vaak worden veroorzaakt door het gebruik van neuroleptica of antipsychotische medicijnen. Studies tot op dit punt concluderen niet sterk dat deze behandeling nuttig is, maar er zijn anekdotische voorbeelden die suggereren dat diltiazem ER enig voordeel kan hebben.

In principe ontvangen patiënten dit medicijn voor een van de goedgekeurde toepassingen. Er moet echter worden opgemerkt dat er niets mis is met het gebruik van een medicijn voor een off-label doel. Geneesmiddelen blijken vaak nuttig te zijn op manieren die de verbeelding van hun ontwikkelaars overtreffen.