Hvad er brugen af Diltiazem ER?
Diltiazem ER er en calciumkanalblokker (CCB), der er godkendt til behandling af tilstande som angina og forhøjet blodtryk eller hypertension. Derudover kan det adressere visse hjerterytmier, såsom atrieflutter eller fibrillering og supraventrikulær takykardi. Medicinen har også adskillige anerkendte off-label anvendelser. Det kan overvejes ved behandling af migræne, tardive dyskinesier, hyperthyreoidisme eller som en del af terapien under koronar bypass. En aktuel form for medicinen kan også hjælpe med at forbedre analfissurer.
Calciumkanalblokkere som diltiazem ER er indiceret til behandling af angina og forhøjet blodtryk. Lægemidlet reducerer strømmen af calcium ind i muskler og blodkar i hjertet. Dette skaber lavere flowimpedans, hvilket kan bringe blodtryksmålingerne i et normalt interval. Disse virkninger hjælper også med de pludselige, smertefulde sammentrækninger af blodkar, der kan resultere i angina.
Ikke hver CCB er lige så velegnet til behandling af forskellige hjertearytmier, og nogle af dem kan faktisk fremkalde uregelmæssige rytmer. Diltiazem ER er egnet til kun nogle slags arrythmier. Det kan adressere symptomerne forårsaget af atriefladder og fibrillering eller af supraventrikulær takykardi. Omvendt anbefales lægemidlet ikke i nærvær af atrioventrikulær blok, sygt sinus-symptom eller nyligt hjerteanfald. I disse tilfælde kan medicinen øge risikoen for, at der vil forekomme farlige arytmier.
Mange lægemidler har forskellige anvendelsesmuligheder uden for mærket. Den mest anerkendte ikke-indikerede anvendelse af diltiazem ER er måske til migræneforebyggelse. Anvendelse af lægemidlet til koronar bypass giver også en vis mening mening, fordi det hjælper hjertet med at samle sig lettere. Denne behandling ville imidlertid ikke være nyttig, hvis bypass-operationen skete kort efter et hjerteanfald.
En anden anvendelse, der er relativt anerkendt, er som en topisk behandling af analfissurer, skønt kirurgi typisk er påkrævet for fuldstændigt at tackle denne tilstand. Medicinsk forskning understøtter endnu mere brugen af diltiazem ER til hyperthyreoidisme. Selvom betablokkere kan være et første valg, er CCB'er en passende erstatning. Diltiazem er især nyttigt, når man håndterer hyperthyroidea-tilstande på kriseniveau.
Der er i øjeblikket debat om ordination af diltiazem ER for forhold som tardive dyskinesier. Dette er bevægelsesforstyrrelser, der ofte er forårsaget af brug af neuroleptiske eller antipsykotiske medikamenter. Undersøgelser til dette punkt konkluderer ikke stærkt, at denne behandling er nyttig, men der er anekdotiske eksempler, der antyder, at diltiazem ER kan have en vis fordel.
Principielt vil patienter modtage dette lægemiddel til en af dets godkendte anvendelser. Det skal dog siges, at der ikke er noget galt i at bruge en medicin til et off-label formål. Narkotika er ofte fundet at være nyttige på måder, der overgår fantasien fra deres udviklere.