Welke factoren beïnvloeden de dosering van ketamine?
De dosering ketamine wordt grotendeels beïnvloed door het gewicht van de ontvanger, door of het medicijn intraveneus of intramusculair wordt toegediend en door de leeftijd. Bij volwassenen levert 1 milligram (mg) ketamine per pond (0,45 kg) gewicht tussen de vijf en 10 minuten anesthesie op, geschikt voor het uitvoeren van een operatie. Als het medicijn intramusculair wordt toegediend, zal 5 mg per pond in gewicht de patiënt in het algemeen tussen 12 en 25 minuten in chirurgische anesthesie brengen. Om anesthesie te behouden, kunnen kleinere doses ketamine zoals 0,1 tot 0,5 mg per minuut worden toegediend via een infuus.
Ketamine wordt gebruikt als een verdovingsmiddel bij chirurgische ingrepen waarbij de skeletspieren niet hoeven te worden ontspannen. Soms wordt het medicijn gecombineerd met andere stoffen zoals diazepam, maar dit kan niet in dezelfde spuit worden gedaan. Het psychologische effect van het medicijn wordt verminderd door ketamine te combineren met diazepam. Ketamine kan bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, braken, verwarring, wazig zien en stemmingswisselingen.
Gewicht is de belangrijkste factor die de ketamine-dosering beïnvloedt, en de doseringen worden meestal geleverd op basis van gewicht, in plaats van op basis van een volwassen dosering. Dit komt simpelweg omdat meer van het medicijn nodig is om zwaardere patiënten te verdoven. Andere factoren kunnen echter de aanbevolen dosering van ketamine beïnvloeden en de intraveneuze dosering van ketamine kan variëren van 0,5 mg tot 2 mg per pond.
De wijze van toediening is een andere belangrijke factor bij het bepalen van de juiste dosering ketamine. Als het medicijn intramusculair moet worden toegediend, moet de dosering ongeveer 5 mg per pond gewicht zijn gedurende 12 tot 25 minuten anesthesie. Net als bij de intraveneuze toediening kan dit ook veranderen, afhankelijk van de aanbeveling van de arts. In het algemeen moeten intramusculaire toedieningen van ketamine tussen 3 en 6 milligram per pond liggen.
De leeftijd van de patiënt is een andere factor die de dosering van ketamine kan beïnvloeden. Ketamine moet langzaam worden toegediend. In het algemeen wordt geadviseerd om intraveneuze ketamine toe te dienen gedurende een periode van ongeveer een minuut om mogelijke bijwerkingen zoals ademhalingsdepressie te voorkomen. Nadat de dosis is toegediend, werkt het medicijn snel. Bij een gewone intraveneuze ketamine-dosering van 1 mg per pond treedt anesthesie op binnen ongeveer 30 seconden.