Wat is een bottransplantaat?
Een bottransplantatieprocedure maakt gebruik van het feit dat botweefsel kan regenereren, in tegenstelling tot veel andere weefsels in het menselijk lichaam. In gevallen waarin bot ernstig is beschadigd of chirurgisch is verwijderd, zoals bij de behandeling van kanker, helpt bottransplantatie het lichaam zichzelf op natuurlijke wijze te genezen door de groei van het resterende bot te stimuleren. Bot wordt soms ook op de kaak geënt om een basis te bieden voor tandheelkundige implantaten, die meestal direct in het kaakbout moeten worden geschroefd.
Bottransplantaten kunnen uit verschillende bronnen komen. Autoloog weefsel wordt geoogst van de patiënt die het transplantaat moet ontvangen. Veel voorkomende locaties voor het oogsten zijn het heupbot, het dijbeen, het kingebied of de schedel. De laatste locaties worden vaker gebruikt om weefsel te oogsten voor tandbotentransplantatie. Autograften is in het algemeen de meest waarschijnlijke methode om succesvol te zijn, omdat de kans op afstoting van het botweefsel extreem laag is. Autografting vereist echter een tweede chirurgische procedure om het bot te oogsten, met de gebruikelijke risico's van infectie of andere complicaties die veel voorkomen bij grote operaties.
Allograft bot wordt daarentegen uit andere bronnen geoogst. Allograft bot wordt meestal genomen uit gedoneerd kadaverbot, dat vaak wordt opgeslagen in botbanken. Dit type implantaat bottransplantaat veroorzaakt eerder afstoting bij de ontvanger. Deze botdonaties kunnen vers, snel ingevroren of gevriesdroogd worden via een speciaal proces.
Een andere mogelijke bron voor een implantaat bottransplantaat is een kunstmatige bron. Kunstmatige botten worden meestal gevormd uit calciumfosfaatkeramiek. Deze speciaal gevormde materialen kunnen ook helpen bij het stimuleren van botgroei op de entplaats. Er is enige discussie over de vraag of kunstbot even effectief is als autografting.
Hoewel bottransplantatiechirurgie effectief kan zijn voor veel verschillende problemen met botletsel, wordt de procedure meestal gebruikt in tandheelkundige toepassingen. Veel patiënten wenden zich tot tandheelkundige implantaten om verwijderbare kunstgebitten te vervangen die ze al jaren gebruiken. Bij langdurig kunstgebit kan het bot in het kaakbeen breken. Wanneer implantaten worden geïnstalleerd, worden patiënten met ontbrekend bot vaak behandeld met bottransplantaten om de implantaten te ondersteunen.
Andere situaties waarin een bottransplantaat kan worden gebruikt, zijn ledemaatsredding, vervanging van bot na letsel of nadat het bot is verwijderd en reparatie van gebroken botten. Sommige aangeboren aandoeningen kunnen ook worden behandeld met bottransplantatie. Herstel van dit soort procedures kan enkele weken tot enkele maanden duren.