Wat is een centrale veneuze lijn?
Een centrale veneuze lijn, ook wel een perifeer ingebrachte centrale katheter (PICC) lijn of centrale veneuze katheter genoemd, is een kleine flexibele buis die van een grote ader nabij het hart, door de arm of borst, naar buiten het lichaam loopt. Het doel van een centrale veneuze lijn is om medisch personeel onmiddellijk intraveneuze toegang tot het hart te bieden. Deze kleine buisjes worden voornamelijk gebruikt om het lichaam te voorzien van vloeistoffen en voedingsstoffen, maar kunnen ook worden gebruikt om antibiotica in een ziekenhuisomgeving af te leveren. Ze worden vaak aangetroffen bij premature pasgeborenen, kankerpatiënten en patiënten die constant toezicht nodig hebben vanwege onvoorspelbare ziekten.
De meest voorkomende instelling voor een centrale veneuze lijn is in een ziekenhuis, maar deze kan ook in andere omstandigheden worden gebruikt. Een centrale lijn in een ziekenhuis kan ook van de grote ader nabij het hart door de nek naar buiten het lichaam gaan. Nek-PICC-lijnen worden niet vaak gebruikt om langdurige antibiotica af te leveren, zoals die in een hospice-omgeving, vanwege het mogelijke ongemak dat ze de patiënt kunnen veroorzaken. Langdurige zorgpatiënten gebruiken vaak een centrale lijn die door de arm loopt. Met dit type centrale lijn kan een patiënt een breder bewegingsbereik behouden.
Door een katheter te gebruiken die zo dicht mogelijk bij het hart aansluit, kunnen artsen veel van de complicaties voorkomen die gepaard gaan met het dwingen van antibiotica door het hele bloedsysteem. Centrale veneuze lijnen kunnen ook veel langer op hun plaats worden gehouden dan traditionele centrale katheters; als gevolg hiervan worden de lijnen vaak gebruikt voor patiënten die constante zorg nodig hebben. De lijnen zijn ook geschikt voor patiënten die in geval van nood onmiddellijk medicijnen nodig hebben, zoals bepaalde soorten hartpatiënten.
De drie belangrijkste soorten centrale veneuze lijnen zijn PICC-lijnen, getunnelde katheters en geïmplanteerde poorten. Hoewel de term PICC-lijn vaak wordt gebruikt als een algemene term voor alle centrale lijnen, geeft het in feite een specifiek soort lijn aan die door de arm wordt ingevoegd. Een getunnelde katheter toont een klein gedeelte van het einde van de lijn, terwijl een geïmplanteerde poort volledig onder de huid ligt.
Af en toe kan het gebruik van een centrale veneuze lijn complicaties veroorzaken. Potentiële complicaties variëren van een milde irritatie op de inbrengplaats tot een potentieel levensbedreigende ingeklapte long. De meeste complicaties zijn over het algemeen mild en niet ernstig genoeg om het gebruik van de katheter te staken. Onderhoud van de centrale veneuze lijn, samen met de juiste inbrengtechniek, zal meestal de meeste complicaties minimaliseren of voorkomen.