Wat is een dentaal bottransplantaat?
Een tandbottransplantaat is meestal een voorbereidende procedure voor de installatie van restauratieve tandheelkundige implantaten in geval van ziekte of letsel. Tijdens de chirurgische procedure wordt geoogst bot van een donorplaats bevestigd aan het kaakbot onder de tandvleeslijn. Eenmaal op zijn plaats, zal het bot zich verbinden met het kaakbot van de patiënt en beginnen te groeien en versterken gedurende een periode van enkele maanden voordat verdere tandheelkundige procedures kunnen plaatsvinden in de vergrote gebieden.
De hoeveelheid regeneratie van botweefsel hangt grotendeels af van het type transplantaat dat voor de procedure wordt gebruikt. Momenteel zijn er drie verschillende soorten organische bottransplantaties die autograft, allograft en xenograft worden genoemd. In een autotransplantatie wordt bot geoogst van het eigen lichaam van de patiënt, meestal van de kin, kaak of heup. Omdat het botmateriaal van de patiënt is, is het het meest genetisch compatibele materiaal voor tandvergroting. Om deze reden geeft een autograft dentale bottransplantaat de patiënt grotere niveaus van botregeneratie in vergelijking met andere soorten transplantaten.
Er zijn momenten waarop een autograft-bot niet geschikt is; in deze gevallen kan een allograft of xenograft worden gebruikt. Allograft botten worden meestal gedoneerd uit menselijke kadavers na uitgebreide sterilisatie en genetische testen. Ondanks alle genetische verschillen tussen de donor en de ontvanger, kunnen allogene botten indrukwekkende regeneratieve resultaten opleveren.
In tegenstelling tot tandheelkundige autotransplantaten en allografts, zijn xenografts samengesteld uit runderbotmateriaal dat is geoogst van koeien. Xenografts worden gesteriliseerd en vervolgens verwerkt om biologisch compatibel te zijn met het bot van de patiënt. Uiteindelijk zal het rundermateriaal langzaam degraderen terwijl het wordt vervangen door het eigen bot van de patiënt.
Sommige patiënten kunnen alloplastische bottransplantaten kiezen, die synthetisch zijn, om verschillende redenen, waaronder hun onmiddellijke beschikbaarheid in tegenstelling tot organische transplantaten. Een tandbottransplantaat van alloplastische aard is meestal afkomstig van vele bronnen, zoals calciumfosfaat en synthetisch hydroxyapatiet. Een groot verschil tussen alloplastische en organische bottransplantaten is dat het synthetische materiaal mogelijk geen extra botgroei in de vergrote tandgebieden stimuleert. Ongeacht of er natuurlijke botgroei optreedt, geïmplanteerd alloplastisch transplantaatmateriaal zal blijven dienen als botstructuur voor tandheelkundige implantaten.
De behoefte aan een organische of anorganische dentale bottransplantatie komt meestal voort uit acuut of chronisch botverlies. Tandziekten en letsel kunnen bijdragen aan botverlies onder de tandvleesrand. Parodontitis, ook bekend als gingivitis, is een van de meest voorkomende aandoeningen die verantwoordelijk zijn voor chronisch botverlies. Gingivitis wordt gekenmerkt door ontsteking, tandvleesinfecties en tandbederf. Traumatisch letsel door verschillende fysieke activiteiten en ongevallen kan ook acuut botverlies veroorzaken.