Wat is een stellair ganglionblok?
Een stellair ganglionblok is een verdovende nekinjectie toegediend in de voorkant van de nek om pijn te behandelen. De injectie veroorzaakt tijdelijke gevoelloosheid van de zenuwen en kan voorkomen dat pijn nog weken of maanden daarna wordt gevoeld. Een stellair ganglionblok kan worden gebruikt voor de behandeling van pijn veroorzaakt door zenuwletsel en aandoeningen van het zenuwstelsel, evenals virale ziekten zoals gordelroos. Deze procedure kan niet worden uitgevoerd bij iemand die een infectie heeft of iemand met een hoge bloeddruk of bloedverdunners gebruikt.
Een ganglion is een zenuwknooppunt waar meerdere zenuwen samenkomen en vervolgens naar verschillende locaties in het lichaam uitwaaieren. Wanneer het ganglion stervormig is, wordt het een stellair ganglion genoemd. In de nek is het stellaire ganglion een bundel zenuwen die het sympathische zenuwstelsel voeden, dat automatische lichaamsprocessen zoals hartslag, bloeddruk en zweten regelt. Pijn veroorzaakt door disfunctie van sympathische zenuwen wordt sympathische zenuwpijn genoemd en wordt gekenmerkt door zijn constantheid; het kan soms meer of minder ernstig worden, maar de pijn is bijna altijd aanwezig. Voor sommige mensen kan de ernst van de pijn veranderen, afhankelijk van het klimaat.
Het blokkeren van een stellair ganglion door het toedienen van een lokaal anestheticum kan de pijn veroorzaakt door de disfunctionele zenuwen tijdelijk verlichten. Hoewel een stellaire ganglionblokkering altijd in de voorkant van de nek wordt toegediend, kan deze worden gebruikt om pijn in het hoofd, nek, arm en borst te behandelen. Dit komt omdat het stellaire ganglion in de nek zenuwen voedt op al deze andere locaties.
Tijdens de stellaire ganglionblokkering wordt een intraveneuze lijn ingebracht in de voorkant van de nek, wat betekent dat de patiënt op zijn of haar rug moet liggen. De procedure kan enigszins ongemakkelijk zijn, omdat de arts die de injectie toedient stevig op de nek moet drukken om de beste plek te vinden om de naald in te brengen. Nadat de naald correct is ingebracht, wordt een plaatselijke verdoving in de intraveneuze lijn geïnjecteerd, waarna de naald wordt verwijderd. Dit deel van de procedure duurt meestal niet meer dan 10 minuten.
Gedurende de volgende 30 minuten zal de patiënt worden gevolgd om het effect van de verdoving te evalueren en ervoor te zorgen dat hij of zij geen nadelige reacties op de verdoving ondervindt. De patiënt kan worden gevraagd om van positie te veranderen, afhankelijk van waar hun pijn zich bevindt. Als de pijn bijvoorbeeld in de arm of borst is, kan de patiënt worden gevraagd om rechtop te zitten, zodat de verdoving sneller in werking treedt.
De stellaire ganglionblokkering is snel en relatief eenvoudig, maar er zijn enkele bijwerkingen, risico's en complicaties. Verwachte bijwerkingen zijn tijdelijke gevoelloosheid van de arm, hangend ooglid en een bloeddoorlopen oog. Al deze effecten ontwikkelen zich aan de zijkant van het lichaam die de injectie heeft gekregen. Risico's en complicaties omvatten inbeslagname door injectie van het verdovingsmiddel in een bloedvat, een ingeklapte long, allergie en tijdelijke gevoelloosheid van extra zenuwen.