Wat is een suprapubische katheter?
Een suprapubische katheter is een flexibele rubberen of plastic buis die rechtstreeks in de blaas wordt geplaatst. De suprapubische katheter wordt chirurgisch geïmplanteerd via een abdominale incisie en wordt gebruikt als urinedrainagemethode. Meestal wordt deze katheter gebruikt in gevallen waarin er moeite is met het doorlaten van urine. Veel voorkomende aandoeningen die de doorgang van urine kunnen belemmeren en een katheter kunnen rechtvaardigen, zijn infectie en urinetrauma. Bovendien kan een verlamde patiënt baat hebben bij een suprapubische katheter.
Over het algemeen kan een onderbroken urinestroom een suprapubische katheter rechtvaardigen. Soms kan een vergrote prostaat de stroom van urine belemmeren, waardoor urineretentie wordt veroorzaakt. Deze toestand kan ertoe leiden dat de patiënt moeite heeft met urinedrainage. Evenzo kunnen vrouwen met een medische aandoening die bekend staat als een cystocele, waarbij de blaas door de vagina is gevallen, moeite hebben met plassen. In beide gevallen kan een acute diagnose een katheter vereisen.
Aangezien de plaatsing van de suprapubische katheter een chirurgische procedure is, moet deze door een arts worden uitgevoerd. Meestal voert een uroloog de procedure uit. Een uroloog is een arts die gespecialiseerd is in ziekten en aandoeningen van de urinewegen. Over het algemeen zal de uroloog tijdens de procedure de katheter chirurgisch net over het gebied van het schaambeen inbrengen. De procedure wordt uitgevoerd onder steriele omstandigheden en wordt meestal gedaan in een poliklinische of kantooromgeving.
Nadat de katheter is geplaatst, wordt deze bevestigd aan een afvoer- of verzamelzak. Over het algemeen is de urinezak gemarkeerd met standaard vloeistofmetingen waarmee medisch personeel de urineproductie kan meten. Bij de bekende en bekwame patiënt kan de zorg voor de suprapubische katheter zelf worden uitgevoerd. Het is belangrijk om de stoma of de opening voor de katheter onberispelijk schoon te houden om infectie te voorkomen. De arts of verpleegkundige geeft de patiënt aanwijzingen over de zorg voor de katheter.
Soms wordt de patiënt met een suprapubische katheter in het ziekenhuis opgenomen, in welk geval de zorg voor de katheter en stoma wordt uitgevoerd door medisch personeel. Doorgaans zal de geregistreerde of praktische verpleegkundige het apparaat reinigen en vervangen. Bovendien houdt de verpleegkundige de opname en urineproductie van de patiënt bij. Deze gegevens worden over het algemeen een permanente toevoeging aan de medische kaart van de patiënt.
In het ziekenhuis wordt de patiënt meestal gecontroleerd op tekenen en symptomen van urineweginfectie en andere katheter-gerelateerde complicaties. Tekenen en symptomen kunnen bloed in de opvangzak, pijn in de blaas en urineverbranding zijn. Naast infectie kunnen complicaties met urinedrainage worden waargenomen, zoals een afname van de urineproductie. Tekenen en symptomen van infectie en schommelingen in de urineproductie moeten aan de arts worden gemeld, zodat snelle medische interventie kan worden toegepast.