Wat is een tractiespalk?

Een tractiespalk is een medisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om een ​​constante trekactie langs de lengte van een onderste ledemaat uit te voeren voor stabilisatie van een gebroken bot en om spierspasmen in de ledematen te helpen verminderen. Elke breuk in een bot, ongeacht of de huid is gebroken, is een breuk. Dit spalkapparaat wordt bijna uitsluitend gebruikt op een gebroken dijbeen of dijbeen, daarom wordt het vaak een dijbeentractiespalk genoemd. Er zijn twee soorten tractiespalk: de unipolaire spalk en de bipolaire spalk.

Tijdens de Eerste Wereldoorlog stierf ongeveer 80 procent van de soldaten die een femurfractuur leden als gevolg van in shock te raken omdat er wel 2 pint (1.000 cc) bloed verloren kan gaan door een dergelijke verwonding, of deze nu geopend of gesloten is. Bloedverlies in gesloten fracturen wordt veroorzaakt door beweging van de gebroken dijbeenuiteinden die elkaar opheffen, waardoor interne "messen" ontstaan ​​die bloedvaten en andere zachte weefsels snijden en scheuren. Deze gebroken uiteinden heffen elkaar op vanwege de gewelddadige spasmen van de quadriceps en hamstrings, die grote spiergroepen in de dij zijn. Dit veroorzaakt niet alleen verder letsel, het veroorzaakt ook veel ongemak voor de patiënt; het dijbeen is een zeer groot bot gevuld met zenuwen en bloedvaten.

Twee chirurgen die het hoge sterftecijfer van femurfracturen tijdens de wereldoorlog hebben waargenomen, bedacht de tractiespalk om de spierspasmen tegen te gaan die optreden bij een dergelijke verwonding, omdat die spasmen ervoor zorgen dat bot bloedvaten snijdt. Ongeacht het type tractiespalk dat wordt gebruikt, is het doel bloedverlies en pijn te minimaliseren en ervoor te zorgen dat de patiënt de grootst mogelijke overlevingskansen heeft. Het aantal sterfgevallen als gevolg van femurfracturen is minder dan 20 procent bij vroege toepassing van dit medische hulpmiddel.

Een unipolaire tractiespalk bevat een metalen staaf die een medische noodtechnicus (EMT), paramedicus of militair veldmedicijn naast het gebroken been plaatst. Twee metalen staven wieg het gewonde been bij het gebruik van de bipolaire variëteit, die een enkel trekhaak heeft waaraan het trekt terwijl het frame tegen het bekken wordt verankerd. Dit is hoe een trek aan het been wordt gevoeld. Elke beweging van het bekken van de grond zorgt er echter voor dat de spalk enigszins verschuift en wat trek verliest. Unipolaire spalken hebben het voordeel dat ze stabiel blijven wanneer de patiënt wordt verplaatst, omdat ze tegen de schaamhals tussen de benen van de patiënt zijn verankerd.