Wat is argonplasma-stolling?
Argon-plasma-coagulatie is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om het bloeden te stoppen zonder het beoogde weefsel aan te raken. Gebruikt als alternatief voor het dichtschroeien van bloedvaten of het gebruik van een laser, omvat het proces het gebruik van een sonde die argongas vuurt, dat een elektrische stroom sluit wanneer het biologische weefsels raakt. De punt van het apparaat kan tot 0,39 inch (1 centimeter) boven het oppervlak worden geplaatst en de thermische energie kan tot 0,78 tot 1,18 inch (2 tot 3 centimeter) diep snijden. Deze procedure wordt gebruikt om het bloeden tijdens chirurgie of endoscopische procedures te stoppen, tumoren te verbreken en weefselgroei van stents te verwijderen.
De warmte van argon-plasma-coagulatie verdampt water uit in en rond cellen in het gebied. Het verandert ook het eiwit zodanig dat stolling ter plaatse plaatsvindt. Naast de sonde is er een wolfraamdraad net binnen de sonde die in staat is om 6000 volt elektriciteit te produceren, die een ontstekingsbron creëert en het argongas ioniseert. Een chirurgische kar die tijdens de procedure wordt gebruikt, omvat ook een elektrochirurgische generator, argon gastanks, een voetpedaal en een bedieningspaneel. Het is mogelijk dat de vermogensniveaus worden aangepast tijdens de stolling van argonplasma en dat de argonstroom wordt verhoogd om puin of resterend bloed uit het zicht te verwijderen.
Tijdens argon-plasmastolling plaatsen artsen een aardingskussen op de onderrug van de patiënt om hen tegen elektrische schokken te beschermen. Het gas wordt met slechts twee of drie seconden tegelijk afgevuurd vanuit een sonde met een diameter van 2,3 mm (0,09 inch), maar het kan voor langere intervallen worden afgevuurd om dieper te komen, massieve bloedingen te stollen of grote tumoren te verbreken. Laesies hoeven niet altijd in direct zicht te staan en bloeden kan worden gestopt dat niet direct voor een scoop ligt of dat zich rond een weefselplooi bevindt.
Zeldzame complicaties zijn opgetreden met argon-plasmastolling, inclusief inductie van pneumonie-achtige aandoeningen bij gebruik in de luchtwegen en longen. Branden in de luchtwegen zijn zeldzaam en brandwonden door het scoopinstrument kunnen worden voorkomen door contact tussen de scoop en de gassonde te vermijden. Naast operaties waarbij de luchtwegen betrokken zijn, is argon-plasma-coagulatie gebruikt in de bovenste en onderste maagdarmkanalen om zowel tumoren als poliepen te verwijderen. De lage penetratiediepte van argon-plasma-coagulatie kan leiden tot een betere veiligheid dan alternatieve procedures.