Wat is Cloxazolam?
Cloxazolam is een benzodiazepinemedicijn dat niet beschikbaar is in de VS, maar op de markt wordt gebracht in sommige Europese landen, Azië en Brazilië. Benzodiazepines zijn een medicijnklasse die selectief werkt op het gamma-aminoboterzuur (GABA) neurotransmittersysteem van de hersenen om milde sedatie te produceren, evenals spierverslappende, anticonvulsieve en anti-angsteffecten. Cloxazolam wordt meestal toegediend voor preoperatieve nervositeit en als een kortetermijnbehandeling - meestal minder dan 14 dagen - voor angst. Dit medicijn wordt gedurende de dag oraal toegediend met een gebruikelijke dosering voor volwassenen tot 12 mg per dag voor de behandeling van angst. Een pre-operatieve dosering kan oplopen tot 100 mg per kilogram lichaamsgewicht in een eenmalige dosis.
Cloxazolam is een langwerkende benzodiazepine met een halfwaardetijd van 65 uur. Dit betekent in wezen dat een helft van een gegeven dosis biochemisch actief blijft tot 65 uur na toediening. Ter vergelijking, een veel voorkomende benzodiazepine op korte termijn, oxazepam, heeft een halfwaardetijd van acht uur, terwijl een langer werkend lid van deze geneesmiddelenfamilie een halfwaardetijd van maximaal 100 uur kan aantonen. Zoals bij de meeste benzodiazepinen, wordt cloxazolam gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden door de nieren. Om deze reden kunnen oudere patiënten en patiënten met een reeds bestaande leverziekte verlaagde doses of minder doses per dag nodig hebben.
Bijwerkingen van cloxazolam ook gebruikelijk bij andere benzodiazepinen zijn sedatie, verwarring, geheugenverlies en evenwichtsproblemen. Het is vooral bekend dat cloxazolam soms hartkloppingen, een snelle hartslag en hoge bloeddruk veroorzaakt. Veranderingen in spierspanning, onwillekeurige motorische bewegingen zoals tics, diaforese of zweten en een vatbaarheid voor infecties kunnen ook optreden als specifieke bijwerkingen van dit medicijn. Cloxazolam werkt ook samen met andere kalmerende medicijnen, slaapmiddelen, pijnstillers en alcohol om mogelijk levensbedreigende sedatie en ademhalingsdepressie te veroorzaken. Het combineren van dit medicijn met een van de hierboven genoemde medicatietypen moet worden vermeden zonder uitdrukkelijke toestemming van de arts.
Langdurig gebruik van benzodiazepinemedicatie, inclusief cloxazolam, kan leiden tot fysieke en psychologische afhankelijkheid van de medicatie omdat de fysiologie van het lichaam afhankelijk wordt van de effecten van de medicatie. Benzodiazepines mogen nooit abrupt of zonder medisch toezicht worden gestopt. Het merendeel van de programma's voor benzodiazepineverslaving is gebaseerd op een zeer langzaam aflopend programma - vaak maanden in de duur - om levensbedreigende ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Tijdens een benzodiazepinepaper krijgen patiënten ook levensvaardigheden zoals ontspanningstechnieken, oefening of meditatie bijgebracht om met stressvolle situaties om te gaan die ze ongetwijfeld zullen tegenkomen.