Qu'est-ce que le cloxazolam?
Le cloxazolam est un médicament à base de benzodiazépine non disponible aux États-Unis, mais commercialisé dans certains pays européens, en Asie et au Brésil. Les benzodiazépines sont une classe de médicaments agissant sélectivement sur le système de neurotransmetteur de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) du cerveau afin de produire une sédation légère ainsi que des effets relaxants, anticonvulsifs et anti-anxiété. Le cloxazolam est généralement administré pour le traitement de la nervosité préopératoire et en traitement à court terme - généralement moins de 14 jours - pour le traitement de l'anxiété. Ce médicament est administré par voie orale, tout au long de la journée, à une dose habituelle chez l'adulte allant jusqu'à 12 mg par jour pour le traitement de l'anxiété. Une dose préopératoire peut atteindre 100 mg par kilogramme de poids corporel en une dose unique.
Le cloxazolam est une benzodiazépine à action prolongée ayant une demi-vie de 65 heures. Cela signifie essentiellement que la moitié d'une dose donnée reste biochimiquement active jusqu'à 65 heures après l'administration. À titre de comparaison, l'oxazépam, une benzodiazépine courante à court terme, a une demi-vie de huit heures, tandis qu'un membre de cette famille de médicaments à action prolongée peut démontrer une demi-vie allant jusqu'à 100 heures. Comme avec la plupart des benzodiazépines, le cloxazolam est métabolisé par le foie et excrété par les reins. Pour cette raison, les patients âgés et les patients présentant une maladie hépatique préexistante peuvent nécessiter des doses réduites ou moins de doses administrées par jour.
Les effets secondaires du cloxazolam, également communs à d’autres benzodiazépines, incluent la sédation, la confusion, la perte de mémoire et des difficultés d’équilibre. Plus précisément, le cloxazolam est également connu pour provoquer des palpitations, une fréquence cardiaque rapide et une hypertension artérielle parfois. Des modifications du tonus musculaire, des mouvements moteurs involontaires tels que des tics, une diaphorèse ou une transpiration et une susceptibilité aux infections peuvent également se produire en tant qu'effets secondaires spécifiques de ce médicament. Le cloxazolam interagit également avec d'autres médicaments sédatifs, les somnifères, les analgésiques et l'alcool, entraînant une sédation potentiellement mortelle et une dépression respiratoire. La combinaison de ce médicament avec l’un des types de médicaments mentionnés ci-dessus doit être évitée sans l’approbation explicite du médecin.
L'utilisation à long terme de tout médicament à base de benzodiazépine, y compris le cloxazolam, peut entraîner une dépendance physique et psychologique à son égard, car la physiologie du corps en vient à dépendre de ses effets. Les benzodiazépines ne doivent jamais être arrêtées brusquement ou sans surveillance médicale. La majorité des programmes de dépendance aux benzodiazépines reposent sur un programme de réduction progressive très lente - souvent d'une durée de plusieurs mois - afin d'éviter les effets secondaires du sevrage mettant la vie en danger. Au cours d'une réduction progressive de la concentration de benzodiazépines, les patients acquièrent également des compétences essentielles telles que des techniques de relaxation, l'exercice ou la méditation afin de faire face aux situations stressantes auxquelles ils se trouveront sans aucun doute confrontés.