Wat is Dicyclomine?
Dicyclomine is een anticholinerge medicatie die het meest wordt gebruikt om het prikkelbare darm syndroom (IBS) te behandelen. Het medicijn werkt door het samentrekken van de spieren van de darmen te voorkomen om frequente stoelgang te voorkomen. De meeste patiënten die dicyclomine gebruiken, krijgen vier doses van 20 milligram (mg) per dag, maar dit kan indien nodig worden verhoogd. Veel voorkomende bijwerkingen van het medicijn zijn verhoogde hartslag, droge mond, moeilijk plassen en hoofdpijn. Meer zeldzame bijwerkingen zijn nervositeit en moeite met slapen, ademen of slikken.
Anticholinerge geneesmiddelen zoals dicyclomine voorkomen dat spieren samentrekken door de werking van acetylcholine te voorkomen. Dit is een chemische zender die informatie doorgeeft aan de spieren en ervoor zorgt dat ze samentrekken. Elke spiercel heeft een gespecialiseerde receptor voor de ontvangst van acetylcholine. Dicyclomine en vergelijkbare geneesmiddelen werken door de receptoren op het oppervlak van de spiercellen te blokkeren en daardoor te voorkomen dat acetylcholine werkt. Het medicijn wordt sinds de jaren 1950 op grote schaal gebruikt om de darmspieren te ontspannen bij patiënten die lijden aan aandoeningen zoals IBS.
IBS is een veel voorkomende darmaandoening, geclassificeerd als een "functioneel" probleem, dat kan worden behandeld met dicyclomine. De aandoening treft ongeveer 15 procent van de bevolking en is een van de meest voorkomende darmproblemen. Het is een 'functionele' aandoening omdat de zenuwen of spieren die de organen aansturen niet correct functioneren. Dit kan problemen veroorzaken zoals een opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken en diarree. Verhoogde winderigheid kan ook een gevolg zijn van het prikkelbare darm syndroom.
De meest voorkomende bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van dicyclomine omvatten agitatie, verwarring en epileptische aanvallen. Het medicijn kan ook constipatie en moeite met plassen veroorzaken omdat het voorkomt dat spieren samentrekken zoals normaal. Deze vaak voorkomende bijwerkingen zijn alleen reden tot zorg als ze bijzonder hardnekkig of ernstig zijn. Zeldzame bijwerkingen zoals zwakte, impotentie, huiduitslag en smaakveranderingen zijn eerder ernstig. Hallucinaties, wazig zien en verwijde pupillen kunnen optreden als een patiënt een overdosis dicyclomine heeft gekregen.
Patiënten die de orale pilvorm van dicyclomine gebruiken, krijgen meestal viermaal daags 20 mg toegediend. Als het medicijn niet effectief is bij deze dosering, kunnen artsen ervoor kiezen om de dosering vier keer per dag te verhogen tot 40 mg. Intramusculaire injecties - vloeibare oplossingen van het medicijn die in de spier worden geïnjecteerd - bestaan meestal uit vier doses van 20 mg per dag. Patiënten wordt aanbevolen om het medicijn elke dag op dezelfde tijden in te nemen om de kans op een gemiste dosis te verminderen.