Wat is extracorporale shockwave-therapie?
Extracorporale shockwave-therapie, of ESWT, is een vorm van behandeling voor sommige musculoskeletale aandoeningen. Het maakt gebruik van zeer intensieve straling en wordt verondersteld de genezing te bevorderen. Er zijn twee verschillende theorieën over hoe extracorporale shockwave-therapie een effectief middel is om te helpen bij het genezingsproces.
Ten eerste wordt gedacht dat kleine verwonding aan het gebied, aangeduid als microtrauma, een nieuwe bloedstroom of neovascularisatie naar het gebied veroorzaakt. Dit nieuwe bloed bevordert genezing. De tweede theorie over hoe extracorporale shockwave-therapie een effectief genezingsinstrument is, is dat het lichaam niets doet om chronische pijn te genezen, omdat het gewoon het gebied is vergeten. ESWT veroorzaakt nieuwe ontsteking. Ontsteking is de beschermende reactie van het lichaam op irriterende stoffen, infecties en verwondingen. De hersenen beseffen dan dat het gebied is beschadigd en sturen voedingsstoffen om genezing te bevorderen.
Extracorporale shockwave-therapie als behandelingsmethode is alleen goedgekeurd door de FDA, of Food and Drug Administration, voor hielspoor, tenniselleboog en plantaire fasciitis. Er worden stappen genomen om deze behandelingsoptie beschikbaar te maken voor zaken als nierstenen, verschillende aandoeningen van de peesontsteking zoals in de schouder, knieschijf of knieschijf en schouder, stressfracturen en schoudercalcificaties.
Hielsporen zijn een pijnlijke ontstekingsreactie in de hiel van de voet veroorzaakt door overmatige slijtage en stress op de plantaire fascia. De plantaire fascia is een dik web van bindweefsel dat de voetboog ondersteunt. Fasciitis plantaris daarentegen is een pijnlijke ontstekingsreactie in de fascia fascia die resulteert in pijn in de hiel en voetbogen.
Tenniselleboog, ook bekend als laterale epicondylitis, is waar het buitenste gedeelte van de elleboog pijnlijk en zacht wordt. Het wordt vaak gezien bij tennis- of racketsporters, maar kan bij iedereen voorkomen na langdurige stress in het gebied. Tendinitis aandoeningen die in de toekomst kunnen worden geholpen door extracorporale shockwave-therapie zijn eenvoudig ontstekingsreacties van de pezen. Pezen zijn de band van bindweefsel dat spieren met de botten verbindt.
Om in aanmerking te komen voor extracorporale shockwave-therapie, moet pijn gedurende ten minste zes maanden worden ervaren. Andere behandelingsopties moeten ook zonder verlichting zijn geprobeerd. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving als polikliniek of in een spreekkamer.
Na de extracorporale shockwave-therapiebehandeling kan het gebruik van ontstekingsremmende methoden voor pijnverlichting niet worden gebruikt, omdat het lichaam een nieuw ontstekingsproces heeft ingeleid om de genezing te bevorderen. Veel voorkomende pijnstillende opties zijn paracetamol met of zonder codeïne. Verlichting van de musculoskeletale toestand kan onmiddellijk optreden. Sommige patiënten ervaren echter geen verlichting gedurende enkele weken of maanden na de procedure.