Wat is Fludrocortison?
Fludrocortison is een steroïdegeneesmiddel met een hoge sterkte dat wordt voorgeschreven om de symptomen van corticosteroïde-tekortkomingen te behandelen. Mensen met bijnieraandoeningen zoals de ziekte van Addison of aangeboren afwijkingen moeten over het algemeen dagelijks fludrocortison gebruiken om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen. Het vermindert onder andere de hoeveelheid natrium die via urine verloren gaat en verbetert de symptomen van lage bloeddruk. De risico's op bijwerkingen zijn laag en de meeste mensen die het medicijn innemen, ervaren significante, langdurige symptoomverlichting in enkele weken.
De bijnieren produceren natuurlijke steroïden genaamd glucocorticoïden en mineralocorticoïden die helpen bij het reguleren van vele lichaamsfuncties, waaronder geheugen, bloeddruk, immuunsysteemreacties en metabolisme. Sommige mensen met bijnierproblemen ondervinden een aantal nadelige gezondheidseffecten door een slechte productie van steroïden. Fludrocortison is eigenlijk een synthetische versie van biologische corticoïden, en het werkt door de natuurlijke productie van het lichaam aan te vullen. Afhankelijke systemen reageren op fludrocortison op dezelfde manier alsof de bijnieren goed functioneren.
De meeste volwassen patiënten aan wie fludrocortison wordt voorgeschreven, krijgen de instructie om dagelijks één tablet oraal in te nemen, hoewel exacte doseringen en frequenties kunnen worden aangepast op basis van een aantal factoren. Artsen houden rekening met de leeftijd van hun patiënten, specifieke aandoeningen en reacties op initiële lage doses fludrocortison om de juiste hoeveelheden te bepalen. Omdat de ziekte van Addison meestal niet kan worden genezen, moeten veel patiënten dagelijks medicijnen gebruiken om complicaties te voorkomen.
De meeste bijwerkingen geassocieerd met fludrocortison zijn gerelateerd aan toename van natrium- en vochtretentie. Ze kunnen een opgeblazen gevoel in de buik, milde zwelling in de voeten, enkels en handen, snelle gewichtstoename en hoge bloeddruk omvatten. Andere mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en gewrichtspijn. Sommige mensen ervaren ook ongebruikelijke lichaams- en gezichtshaargroei, acne en gemakkelijk blauwe plekken. Bijwerkingen treden meestal op in de eerste paar weken van de behandeling, terwijl het lichaam zich aanpast aan verhoogde corticosteroïdenniveaus.
Het is belangrijk dat patiënten de instructies van hun arts volgen en geplande controles bijwonen terwijl ze fludrocortison gebruiken. Alle ongebruikelijke bijwerkingen moeten worden gemeld, zodat de arts op complicaties kan controleren en indien nodig de dosis kan aanpassen. Een arts kan overwegen de patiënt op een zoutarm dieet en een begeleid trainingsschema te plaatsen om de risico's op gezondheidsproblemen te helpen verminderen. Als flauwvallen, overmatige zwelling of een allergische reactie optreedt, moet een persoon onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en medische hulp inroepen.