Wat is medisch casemanagement?
Medical case management is het proces van toezicht houden op een medische aandoening, van diagnose tot herstel door het gebruik van een geïndividualiseerd behandelplan. Casemanagers zijn doorgaans verantwoordelijk voor de coördinatie van alle aspecten van het behandelplan met medische professionals en de patiënt. Een evaluatie van de toestand van de patiënt is meestal een leidraad voor de besluitvorming tijdens het proces van medische casemanagement. Door de voortgang tijdens de behandeling te volgen, kunnen medische professionals bepalen of herzieningen nodig zijn om de verwachte uitkomst te beïnvloeden. Casemanagers navigeren ook door communicatiekanalen tussen de patiënt en medische professionals om te zorgen voor een continuüm van zorg.
De eerste fase in het proces van medische casemanagement is meestal een evaluatie van de toestand van de patiënt. Op dit moment kan een medische professional - een arts of medisch specialist - onderzoeken en tests uitvoeren om een juiste diagnose te stellen. Het stellen van de juiste diagnose tijdens de evaluatie helpt bij het vaststellen van de juiste behandeling voor een volledig herstel.
Op basis van evaluatieresultaten zou de volgende fase de coördinatie van middelen kunnen omvatten die nodig zijn voor het behandelingsproces. De focus voor het uitvoeren van het geïndividualiseerde behandelplan ligt op het koppelen van medische zorg en beschikbare middelen. Eén primaire hulpbron omvat doorgaans het bepalen van de medische zorgverleners die de patiënt zullen behandelen. Andere middelen omvatten normaal gesproken financiering voor behandeling en aankoop van revalidatieapparatuur.
Na de evaluatiefase in het beheer van medische casussen is de selectie van en samenwerking tussen medische zorgverleners. Een neurologiespecialist en fysiotherapeut zijn bijvoorbeeld meestal nodig als de patiënt na een ongeval een hersenletsel oploopt. Diagnose van een vorm van kanker kan een behandeling van het personeel van een medische faciliteit en thuiszorg vereisen.
Even belangrijk voor het proces van medische casemanagement is het veiligstellen van financiering zoals ziektekostenverzekeringen of liefdadigheidsprogramma's om gerelateerde behandelingskosten te dekken. Vaak is de casemanager belast met het bepalen welke medische diensten met betrekking tot behandeling worden gedekt in een ziektekostenverzekering. Als de verzekering beperkte financiering biedt, kan de casemanager alternatieve methoden voor betalingen onderzoeken, zoals lokale liefdadigheidsinstellingen.
Een ander aspect van medisch casemanagement is het nauwlettend volgen van de voortgang van de patiënt. Nauw toezicht op de voortgang van de patiënt kan de casemanager waarschuwen voor problemen die een succesvol herstel kunnen ontsporen. Monitoring helpt medische zorgverleners door te gaan met het initiële behandelplan of indien nodig bij te sturen. Een deel van het monitoringproces kan vooraf bepaalde tijdsintervallen omvatten om het succes van het plan te evalueren. Soms gaat de monitoring ook door met periodieke controles nadat de behandeling is beëindigd.
Gedurende het hele medische case management proces onderhoudt de case manager normaal gesproken voortdurende communicatie tussen de patiënt en medische zorgverleners. Ontmoeting met de patiënt kan inzicht bieden in de behoefte aan andere ondersteunende diensten die belangrijk zijn voor het plan. Regelmatige updates van de medische zorgverleners kunnen er ook voor zorgen dat de behandeling dienovereenkomstig verloopt.