医療ケース管理とは何ですか？

医療症例管理とは、個別の治療計画の使用を通じて、診断から回復まで病状を監督するプロセスです。通常、ケースマネージャーは、治療計画のすべての側面を医療専門家や患者と調整する責任があります。患者の状態の評価は、通常、医療ケース管理プロセス全体で意思決定を導きます。治療中の進捗を監視することにより、医療専門家は、予想される結果に影響を与えるために改訂が必要かどうかを判断できます。ケースマネージャーはまた、患者と医療専門家の間のコミュニケーションチャネルをナビゲートして、継続的なケアが発生するようにします。

医療症例管理プロセスの最初の段階は、通常、患者の状態の評価です。この時点で、医師または医療専門家のいずれかの医療専門家が試験とテストを実施して正確な診断を下すことができます。適切な診断DUを作成します評価は、完全な回復のための適切な治療を確立するのに役立ちます。

評価結果に基づいて、次の段階には治療プロセスに必要なリソースの調整が含まれる場合があります。個別の治療計画を実行するための焦点は、医療と利用可能なリソースをリンクすることです。通常、1つの主要なリソースには、患者を治療する医療提供者の決定が含まれます。その他のリソースには通常、治療とリハビリテーション機器の購入のための資金が含まれます。

医療ケース管理の評価段階に続いて、医療提供者間の選択と協力です。たとえば、患者が事故後に脳損傷に苦しんでいる場合、神経学の専門家および理学療法士が通常必要です。がんの形式の診断には、医療施設および在宅ケアのスタッフからの治療が必要になる場合があります。

等しく医療ケース管理プロセスにとって重要なのは、関連する治療費を賄うために、健康保険や慈善プログラムなどの資金を確保することです。多くの場合、ケースマネージャーは、治療に関連する医療サービスが健康保険プランでカバーされているかを決定する責任があります。保険が資金が限られている場合、ケースマネージャーは地元の慈善団体などの支払いの代替方法を調査できます。

医療ケース管理のもう1つの側面は、患者の進歩を綿密に監視することです。患者の進捗状況を綿密に監視することで、回復の成功を脱線させる可能性のある問題をケースマネージャーに警告することができます。監視は、医療提供者が必要に応じて、初期の治療計画を継続するか、調整を行うのに役立ちます。監視プロセスの一部には、計画の成功を評価するための所定の時間間隔が含まれる場合があります。時には、治療が終了した後も定期的な検査で監視が続くことがあります。

医療ケース管理プロセス全体で、ケースマネージャーは通常、患者と医療提供者との間の継続的なコミュニケーションを維持しています。患者との出会いは、計画にとって重要な他の支援サービスの必要性についての洞察を提供する可能性があります。医療提供者からの定期的な更新は、それに応じて治療が進行していることを保証することもできます。