Wat is fenprocoumon?

Fenprocoumon is nauw verwant aan warfarine en is een antistollingsmiddel dat wordt gebruikt om het bloed te verdunnen of te voorkomen dat het stolt. Het is afgeleid van coumarine en werkt door de werking van vitamine K te blokkeren, een essentieel ingrediënt in het stollingsproces van het lichaam. Een aantal verschillende geneesmiddelen die fenprocoumon bevatten, zijn beschikbaar in sommige landen van de wereld. Ze zijn bekend onder verschillende handelsnamen, volgens de fabrikant.

De coagulatiecascade van het lichaam is complex en omvat veel eiwitten en chemicaliën. Vitamine K speelt een vitale rol bij de vorming van verschillende stollingsfactoren, die essentieel zijn voor het optreden van coagulatie. Fenprocoumon werkt als een vitamine K-antagonist; dat wil zeggen, het stopt de vitamine K-actie, waardoor vorming van die stollingsfactoren wordt voorkomen en coagulatie wordt voorkomen.

Er zijn een aantal situaties waarin fenprocoumon kan worden gegeven. In de meeste landen is het alleen op recept verkrijgbaar en vereist zorgvuldige titratie om de ideale dosis anticoagulans te bereiken. Dit kan aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon en vereist nauwlettend toezicht, vooral in het begin, maar ook tijdens de therapie.

De behandeling kan worden voorgeschreven aan een patiënt die een stolsel heeft gehad, ofwel een diepe veneuze trombose (DVT) of pulmonale trombose, post myocardinfarct of hartaanval, evenals ter preventie van een beroerte bij patiënten met atriumfibrilleren. De dosis en duur kunnen verschillen afhankelijk van de klinische indicatie en de reactie van de patiënt. De voorgeschreven dosis mag nooit worden overschreden.

Een aantal geneesmiddelen kan de niveaus van fenprocoumon beïnvloeden en ertoe leiden dat het bloed te dik of te dun is. Gelijktijdige geneesmiddelen, inclusief aanvullende therapieën, homeopathische medicijnen en zelfzorggeneesmiddelen, moeten worden besproken met de voorschrijvende arts. Een verandering in dosis of stopzetting van een medicijn kan ook fenprocoumon beïnvloeden en de stolling van de patiënt moet in elk van deze scenario's worden gecontroleerd. Sommige medicijnen, zoals medicijnen die ook antistolling kunnen veroorzaken, zijn gecontra-indiceerd in combinatie met fenprocoumon.

Zoals met elk medicijn, kan fenprocoumon bijwerkingen veroorzaken. Hepatotoxiciteit, bloeding en botverlies na chronisch gebruik zijn gemeld. Als een ongewenst effect wordt ervaren, moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht. Zwangerschap, gewenste zwangerschap en borstvoeding moeten worden besproken met de voorschrijvende arts voordat de behandeling wordt gestart. Bij overdosering kan fenprocoumon fataal zijn, dus moet het buiten bereik van kinderen worden gehouden.

De duur van de behandeling met fenprocoumon hangt af van de aandoening die wordt behandeld en de ernst daarvan. In sommige gevallen is antistollingstherapie levenslang, terwijl voor anderen de therapie na enkele maanden kan worden gestopt. De behandeling mag nooit worden stopgezet zonder eerst medisch advies in te winnen.