Wat is racemische epinefrine?
Racemische epinefrine is een synthetische vorm van adrenaline die voornamelijk wordt gebruikt om ademnood te verlichten. Het kan veilig worden gebruikt bij zowel kinderen als volwassenen en kan het risico dat een patiënt het bewustzijn verliest of sterft vanwege een vernauwing van de luchtwegen aanzienlijk verminderen. Net als andere vormen van adrenaline, werkt racemische adrenaline snel om de natuurlijke vecht-of-vluchtreactie van het lichaam te activeren. De effecten van het medicijn slijten snel en meerdere doses kunnen nodig zijn.
Er zijn twee soorten epinefrine aanwezig in racemisch epinefrine. Het actieve deel van de verbinding staat bekend als levorotary epinefrine en heeft dezelfde chemische formule als het inactieve ingrediënt, dextrorotaire epinefrine. Levorotary en dextrorotary moleculen zijn spiegelbeelden van elkaar. Racemic beschrijft een verbinding die bestaat uit een mengsel van deze vormen.
Wanneer het wordt toegediend, werkt racemische epinefrine snel om de effecten van een ernstige histamine-reactie te verminderen. Het stimuleert de alfa-adrenerge receptoren, waardoor de bloedvaten in de longen samentrekken. Dit vermindert de hydrostatische druk van de longen, waardoor het bloed gemakkelijker in en uit de longen kan stromen, waardoor zuurstof terug naar het hart wordt gebracht om de toevoer in de rest van het lichaam aan te vullen. Het medicijn beïnvloedt ook de bèta-adrenerge receptoren, waardoor de luchtwegen kunnen ontspannen en verwijden, waardoor meer lucht door de longen kan bewegen.
Patiënten kunnen om een aantal verschillende redenen racemische epinefrine toegediend krijgen. Het wordt vaak gebruikt bij de behandeling van bronchiolitis, ernstig astma of croupe-syndroom. Bij elk van deze aandoeningen wordt een patiënt in het algemeen naar de eerste hulp gebracht in ernstige ademnood, bewust of onbewust. Het toedienen van racemische epinefrine kan de symptomen van vernauwde ademhalingswegen snel omkeren, waardoor de patiënt binnen enkele minuten normaal begint te ademen.
Racemische epinefrine wordt als veilig beschouwd voor zowel kinderen als volwassenen. Er zijn een aantal bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van het medicijn, waaronder verhoogde hartslag en een paniekerig gevoel, hoewel er zelden ernstige complicaties zijn bij het gebruik ervan. Patiënten krijgen dit medicijn toegediend onder observatie van een medisch team, zodat een patiënt met een ernstige bijwerking direct kan worden behandeld. In de meeste gevallen verdwijnen de effecten van racemische epinefrine binnen een paar uur en moet deze mogelijk opnieuw worden toegediend als de patiënt niet significant is verbeterd.