Wat is reconstructieve enkelchirurgie?
Reconstructieve enkelchirurgie is een medische procedure die wordt gebruikt om de functie en stabiliteit van het enkelgewricht te herstellen na een trauma of ziekte. Ziekenhuisopname is vereist voor reconstructieve enkelchirurgie en herstel kan tot zes maanden duren. Zoals bij elke medische procedure, brengt reconstructieve enkelchirurgie enig risico met zich mee voor complicaties, waaronder infecties.
Personen met een aanzienlijk verstoorde enkelfunctie worden beschouwd als primaire kandidaten voor reconstructieve enkelchirurgie. Degenen die aanzienlijk letsel hebben opgelopen, zijn vaak niet in staat om hun enkel te bewegen of op een andere manier te gebruiken zonder pijn en ongemak. Breuken, chronische gewrichtsontsteking en infectie zijn de meest voorkomende redenen voor enkelreconstructie.
Wanneer een fractuur optreedt, kan het bot splitsen, splinteren of volledig breken, waardoor een operatie nodig is om zowel de stabiliteit als de vorm van het gewricht te herstellen. Chronische ontsteking, zoals optreedt bij artritis, kan het enkelgewricht verslijten, waardoor het vermogen om te bewegen of zelfs op de aangetaste enkel te verminderen, wordt aangetast. Personen met een uitgebreide infectie van het enkelgewricht ondergaan een reconstructieve enkeloperatie om het aangetaste deel van het bot te verwijderen om de verspreiding van een infectie te voorkomen.
Uitgevoerd met behulp van anesthesie, omvat enkelreconstructie het verwijderen van het gebroken of gewonde bot. Door een open incisie worden de botten van het enkelgewricht opnieuw gevormd om het nieuwe, kunstmatige gewricht op te nemen. Bevestigd door schroeven of een cementachtige substantie, wordt de nieuwe verbinding in positie neergelegd temidden van de natuurlijke botten. Een bottransplantaat wordt ook uitgevoerd om het kunstmatige gewricht verder te stabiliseren. Nadat alle noodzakelijke aanpassingen zijn gemaakt, worden alle zachte weefsels, inclusief pezen, over het gewricht verplaatst en wordt de wond met hechtingen gesloten.
Voorafgaand aan een operatie worden patiënten over het algemeen geadviseerd over de risico's van het gebruik van anesthesie en de procedure zelf. Algemene anesthesie brengt een risico voor allergische reactie met zich mee. Er is ook een kans op infectie en bloedstolsels geassocieerd met reconstructieve enkelchirurgie.
Er is een kans dat herstel van reconstructieve enkelchirurgie kan worden belemmerd door complicaties. Het is mogelijk dat infecties, zenuwbeschadiging of allergische reacties de genezing belemmeren. Sommige personen kunnen na een operatie een verstoorde enkelfunctie ervaren, inclusief stijfheid of zwakte. Zoals bij elke implanteerbare prothese kan voorkomen, bestaat er een risico dat het apparaat met de tijd verliest of uit positie verschuift.
Tijdens het consultatieproces worden specifieke en soms geïndividualiseerde pre- en postoperatieve instructies aan de patiënt gegeven. Over het algemeen worden alle medicijnen die het operatiesucces kunnen hinderen tijdelijk stopgezet. Na een operatie krijgen mensen een immobilisatie-apparaat, zoals een gipsverband, om de enkel te ondersteunen terwijl deze geneest. In sommige gevallen kan een katheter op de incisieplaats worden geplaatst om te voorkomen dat vloeistof zich rond de wond ophoopt terwijl deze geneest. De meeste mensen die een reconstructieve enkeloperatie ondergaan, kunnen hun normale activiteiten zonder beperking binnen zes maanden hervatten.