Wat is nierstenting?
Stenting van de nierslagader is een medische procedure die wordt gebruikt om een gedeeltelijk of volledig geblokkeerde nierslagader te behandelen, wat een slagader in de nieren is. De chirurg brengt een zeer dunne katheter en een stent in de aangetaste slagader in. Deze apparaten dienen om de ader open te houden voor voldoende circulatie. Voordat een stent in de nierslagader wordt ondergaan, moet de patiënt een reeks diagnostische onderzoeken ondergaan, zoals een echografie.
De nierslagader van een patiënt kan worden geblokkeerd door een bloedstolsel dat levensbedreigend kan worden als het stolsel omhoog naar de longen reist, wat resulteert in een longembolie. In andere gevallen wordt de slagader vernauwd door atherosclerose, wat de opbouw van plaque op de wanden van de bloedvaten is. Beide aandoeningen kunnen stenting van de nierslagader noodzakelijk maken; de arts kan echter eerst andere behandelingsmethoden proberen, zoals medicijnen.
Patiënten zullen waarschijnlijk tests ondergaan zoals een computertomografie-angiografie (CTA), die röntgenstralen gebruikt om beelden van het getroffen gebied te ontwikkelen. De arts kan ook een renale arteriële duplex-echografie bestellen, die geluidsgolven gebruikt om de locaties van eventuele blokkades te lokaliseren. Deze diagnostische onderzoeken helpen de arts om te bepalen of een stent van de nierslagader nodig is, evenals de specifieke locatie waar dit nodig is.
Stentprocedures voor de nierslagader worden meestal poliklinisch uitgevoerd; echter, sommige mensen moeten misschien 's nachts worden opgenomen. Patiënten moeten ervoor zorgen dat iemand hen uit het ziekenhuis naar huis brengt en hen een paar dagen door het huis helpt. Ter voorbereiding op de operatie moet de patiënt zijn andere medische aandoeningen, medicijnen en supplementen bekendmaken. De arts kan vragen dat bepaalde medicijnen worden stopgezet, zoals bloedverdunners. Patiënten moeten minstens enkele uren voorafgaand aan de procedure of volgens de instructies van de chirurg eten of drinken.
Na een kleine incisie heeft de chirurg de dunne katheter in de nierslagader ingebracht. Zodra het het gebied van verstopping bereikt, blaast de katheter een kleine ballon op om de slagader te verwijden. De stent wordt ingebracht om te voorkomen dat de slagader weer vernauwt. Nadat de chirurg de katheter heeft verwijderd en de incisie heeft gehecht, wordt de patiënt enkele uren gevolgd.
Zodra hij na een stent aan de nierslagader naar huis is teruggekeerd, krijgt de patiënt de instructie om gedurende ten minste 24 uur zware lichamelijke activiteit te vermijden. Hij moet veel drinken en vaak gaan liggen, vooral als er bloedingen rond de incisie optreden. De patiënt moet zijn arts zo snel mogelijk bellen als hij een bloeding, pijn of een gevoel van warmte in het gebied opmerkt, evenals veranderingen in de kleur van de huid van het been.