Wat is het verband tussen Lipitor en Grapefruit?
Lipitor® en grapefruit kunnen een gevaarlijke combinatie vormen die bij sommige patiënten tot ernstige problemen kan leiden, waaronder rabdomyolyse, leverproblemen, nierfalen en soms de dood. Het is uiterst belangrijk voor mensen die Lipitor® gebruiken, een merknaam van het medicijn atorvastatine, om zich gedurende de gehele tijd dat ze het medicijn gebruiken, te onthouden van alle grapefruitproducten, inclusief sap en supplementen. Mensen die een statinegeneesmiddel moeten gebruiken om hun cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en geen grapefruit willen opgeven, kunnen andere opties met hun arts bespreken, omdat niet alle statinegeneesmiddelen op grapefruit reageren zoals Lipitor® dat doet.
Wanneer een persoon grapefruit of grapefruitsap consumeert, werken specifieke enzymen in de lever om het voedsel of de drank te metaboliseren. Deze enzymen zijn dezelfde enzymen die het medicijn Lipitor® verwerken en afbreken, zodat er niet teveel medicatie in het lichaam van de patiënt zit. Deze enzymen kunnen Lipitor® en grapefruit niet tegelijkertijd effectief afbreken, dus mensen die grapefruit consumeren, kunnen gevaarlijk hoge niveaus van het medicijn in hun systemen krijgen.
Het consumeren van grapefruit of grapefruitsap op een ander tijdstip van de dag dan wanneer de patiënt zijn medicatie gebruikt, maakt de combinatie van Lipitor® en grapefruit niet veilig. De lever werkt om het medicijn de hele dag door te verwerken en het is belangrijk om de enzymen niet te remmen om het medicijn te verwerken. Andere sappen en fruit werken niet op deze manier in wisselwerking met Lipitor®.
Het combineren van Lipitor® en grapefruit kan ernstige gevolgen hebben. Te veel van het statine kan leiden tot rabdomyolyse, een aandoening die spierweefsel afbreekt en eiwitten in het lichaam afgeeft die de nieren niet goed kunnen verwerken. Dit kan in ernstige gevallen leiden tot nierfalen en zelfs de dood. Hoge niveaus van het medicijn kunnen ook leiden tot leverproblemen, waaronder leverfalen in sommige gevallen.
De chemicaliën in grapefruit die ervoor zorgen dat het wordt verwerkt door dezelfde leverenzymen als Lipitor® worden furanocoumarins genoemd. Onderzoekers van de University of North Carolina-Chapel Hill in de Verenigde Staten hebben deze chemicaliën in 2006 geïdentificeerd. Sapbedrijven kunnen dit onderzoek in de toekomst gebruiken om een furanocoumarinevrij grapefruitsap te ontwikkelen voor patiënten die Lipitor® gebruiken, een van de meest voorkomende voorgeschreven medicijnen in de Verenigde Staten en vele andere delen van de wereld.
Zocor®, een merknaam van het medicijn simvastatine, en Mevacor®, een merknaam van het medicijn lovastatine, zijn andere cholesterolverlagende medicijnen die worden afgebroken door dezelfde enzymen als Lipitor®. Patiënten die deze medicijnen gebruiken, moeten ook afzien van het eten van grapefruit. Crestor®, een merknaam van het medicijn rosuvastatine, is een levensvatbaar alternatief voor veel patiënten die statines gebruiken en geen grapefruit willen opgeven.