Wat is het verschil tussen lidocaïne en benzocaïne?
Lidocaïne en benzocaïne zijn beide medicijnen die worden gebruikt als lokale anesthetica. Ze delen structurele overeenkomsten en hebben vergelijkbare middelen om op het menselijk lichaam in te werken, maar ze hebben ook belangrijke verschillen. Deze medicijnen hebben enigszins verschillende anesthetische en chemische eigenschappen, die bepalen hoe geschikt ze zijn voor gebruik in verschillende medische situaties.
Tijdens orthodontische chirurgie zijn lidocaïne en benzocaïne veel voorkomende keuzes om de pijn bij het boren en andere procedures te verminderen. Studies hebben aangetoond dat injecties van beide stoffen ongeveer gelijk zijn in het verlichten van pijn die rechtstreeks op het dak van de mond wordt veroorzaakt. Lidocaïne bleek in ten minste één onderzoek superieur te zijn in het verdoven van de zenuwen in de wortels van de tanden wanneer het door injectie wordt toegediend, in vergelijking met behandeling met een actueel benzocaïne-gel.
Lidocaïne en benzocaïne worden met iets verschillende snelheden geabsorbeerd wanneer het lokaal wordt aangebracht. Benzocaïne is iets minder oplosbaar in water dan lidocaïne, wat betekent dat het minder gemakkelijk door het weefsel van de mond kruist wanneer het direct wordt aangebracht. Ongeveer 35 procent van een lidocaïne-oplossing gaat echter over in het tandvlees en ander mondweefsel wanneer het wordt aangebracht als een gel.
Deze twee medicijnen hebben een enigszins verschillende werkingsduur. Lidocaïne vertoont meestal effecten gedurende ongeveer drie tot vier uur, waardoor het geschikt is voor iets ingewikkelder operaties dan benzocaïne, die geen effecten heeft die zo lang duren. Benzocaïne kan echter worden gebruikt voor post-chirurgische pijnverlichting, omdat het meerdere keren per dag opnieuw kan worden aangebracht.
De overeenkomsten tussen lidocaïne en benzocaïne omvatten ook vergelijkbare bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen kunnen steken of gevoeligheid zijn op het gebied waar deze medicijnen werden toegepast, hoewel beide medicijnen meestal goed worden verdragen. Allergische reacties kunnen soms leiden tot het ene medicijn of het andere. Ze zijn echter structureel verschillend genoeg, dat een reactie op het ene geneesmiddel meestal geen allergie voor het andere inhoudt. Dit betekent dat een patiënt met een benzocaïne-allergie veilig lidocaïne kan gebruiken.
Ernstiger bijwerkingen worden soms gezien met lidocaïne en benzocaïne. Een mogelijk levensbedreigende bijwerking staat bekend als methemoglobinemie. Deze medische aandoening kan optreden als reactie op het ene medicijn, maar niet op het andere, bij bepaalde patiënten. Het vereist onmiddellijke medische hulp en kan effecten veroorzaken zoals kortademigheid, blauwe of grijze lippen of mond en een licht gevoel in het hoofd. Deze effecten zijn te wijten aan een daling van de hoeveelheid zuurstof die in het bloed wordt vervoerd.