Quelle est la différence entre la lidocaïne et la benzocaïne?
La lidocaïne et la benzocaïne sont deux médicaments utilisés comme anesthésiques locaux. Ils partagent des similitudes structurelles et ont des moyens similaires d'agir sur le corps humain, mais ils présentent également des différences importantes. Ces médicaments ont des propriétés anesthésiques et chimiques quelque peu différentes, ce qui détermine leur pertinence pour une utilisation dans différentes situations médicales.
Pendant la chirurgie orthodontique, la lidocaïne et la benzocaïne sont des choix courants pour réduire la douleur causée par le forage et d'autres procédures. Des études ont montré que les injections des deux substances sont à peu près équivalentes pour soulager la douleur causée directement au toit de la bouche. Dans au moins une étude, il a été démontré que la lidocaïne était plus efficace pour engourdir les nerfs des racines des dents lorsqu’elle était administrée par injection, par rapport au traitement par gel topique de benzocaïne.
La lidocaïne et la benzocaïne sont absorbées à des taux légèrement différents lorsqu'elles sont appliquées par voie topique. La benzocaïne est un peu moins soluble dans l'eau que la lidocaïne, ce qui signifie qu'elle traverse moins facilement les tissus buccaux lorsqu'elle est appliquée directement. Cependant, environ 35% de la solution de lidocaïne passera dans les gencives et autres tissus de la bouche lorsqu’elle est appliquée sous forme de gel.
Ces deux médicaments ont des durées d'action quelque peu différentes. La lidocaïne a tendance à avoir des effets pendant environ trois à quatre heures, ce qui la rend appropriée pour des chirurgies un peu plus complexes que la benzocaïne, qui n'a pas d'effets aussi longs. La benzocaïne peut toutefois être utilisée pour soulager la douleur postopératoire, car elle peut être réappliquée plusieurs fois par jour.
Les similitudes entre la lidocaïne et la benzocaïne incluent également des effets secondaires similaires. Les effets indésirables les plus courants peuvent inclure des picotements ou une sensibilité au toucher dans la région où ces médicaments ont été appliqués, bien que les deux médicaments soient généralement bien tolérés. Des réactions allergiques peuvent parfois résulter d'un médicament ou de l'autre. Cependant, leur structure est suffisamment différente pour qu’une réaction à un médicament n’entraîne généralement pas une allergie à l’autre. Cela signifie qu'un patient présentant une allergie à la benzocaïne peut utiliser en toute sécurité de la lidocaïne.
Des effets secondaires plus graves sont parfois observés avec la lidocaïne et la benzocaïne. La méthémoglobinémie est un effet secondaire potentiellement fatal. Cette condition médicale peut survenir en réponse à un médicament, mais pas à l'autre, chez certains patients. Elle nécessite une assistance médicale immédiate et peut avoir des effets comme un essoufflement, des lèvres ou une bouche bleues ou grises, ainsi que des étourdissements. Ces effets sont dus à une diminution de la quantité d'oxygène véhiculée dans le sang.