Jaký je rozdíl mezi lidokainem a benzokainem?

Lidokain a benzocain jsou léky, které se používají jako lokální anestetika. Sdílejí strukturální podobnosti a mají podobné způsoby působení na lidské tělo, ale také mají důležité rozdíly. Tyto léky mají poněkud odlišné anestetické a chemické vlastnosti, které určují, jak jsou vhodné pro použití v různých zdravotních situacích.

Během ortodontické chirurgie jsou lidokain a benzocain běžnou volbou pro snížení bolesti při vrtání a dalších postupů. Studie ukázaly, že injekce obou látek jsou přibližně stejné při úlevě od bolesti způsobené přímo na střechu úst. Ukázalo se, že lidokain v alespoň jedné studii je lepší při znecitlivění nervů v kořenech zubů, když je podáván injekcí, ve srovnání s léčbou topickým benzokainovým gelem.

Lidokain a benzocain se při lokální aplikaci absorbují mírně odlišným tempem. Benzocain je o něco méně rozpustný ve vodě než lidokain, což znamená, že při přímém použití prochází skrz tkáň úst. Zhruba 35 procent roztoku lidokainu však při aplikaci jako gel projde do dásní a jiné ústní tkáně.

Tyto dva léky mají poněkud odlišné trvání účinku. Lidokain má tendenci vykazovat účinky po dobu přibližně tří až čtyř hodin, takže je vhodný pro poněkud složitější operace než benzokain, který nemá účinky, které trvají tak dlouho. Benzocain však může být použit k úlevě od bolesti po chirurgickém zákroku, protože může být opakovaně aplikován několikrát denně.

Podobnosti lidokainu a benzokainu také zahrnují podobné vedlejší účinky. Nejběžnější vedlejší účinky mohou zahrnovat bodání nebo citlivost v oblasti, kde byly tyto léky aplikovány, ačkoli obě léky jsou obvykle dobře tolerovány. Alergické reakce mohou občas vést k jednomu nebo druhému léku. Strukturálně jsou však dostatečně odlišné, takže reakce na jedno léčivo obvykle nevede k alergii na druhé. To znamená, že pacient, který vykazuje alergii na benzokain, může bezpečně používat lidokain.

Závažnější vedlejší účinky jsou někdy pozorovány u lidokainu a benzokainu. Jeden potenciálně život ohrožující vedlejší účinek je známý jako methemoglobinémie. Tento zdravotní stav se může u některých pacientů objevit jako odpověď na jeden lék, ale ne na druhý. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a může vyvolat účinky, jako je dušnost, modré nebo šedé rty nebo ústa a závratě. Tyto účinky jsou způsobeny poklesem množství kyslíku neseného v krvi.