Wat is de relatie tussen sertraline en bloeddruk?
Sertraline, dat soms wordt gedistribueerd onder de merknaam Zoloft®, behoort tot een klasse geneesmiddelen die selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) worden genoemd en wordt gebruikt om depressie te behandelen. Klinische studies wijzen niet op een verband tussen normaal gebruik van sertraline en bloeddrukveranderingen bij volwassenen, hoewel bekend is dat een combinatie van sertraline met L-tryptofaan een aandoening kan veroorzaken die de bloeddruk kan beïnvloeden. Bovendien is een mogelijke correlatie gevonden tussen het nemen van SSRI's tijdens de zwangerschap en het optreden van persisterende pulmonale hypertensie bij de pasgeborene (PPHN). Sertraline wordt voorgeschreven voor depressieve stoornis en andere soorten psychische stoornissen.
Studies van sertraline en de effecten ervan bij normaal gebruik op patiënten onderbouwden geen enkele correlatie tussen sertraline en bloeddruk. In klinische onderzoeken was het percentage mensen dat sertraline gebruikte en een verandering in bloeddruk rapporteerde, ongeveer hetzelfde als het percentage mensen in een controlegroep die een placebo of suikerpil zonder medicijn namen. In combinatie met L-tryptofaan, dat wordt gebruikt om een bipolaire affectieve stoornis te behandelen, bestaat er een verband tussen sertraline en bloeddruk. Van deze combinatie van geneesmiddelen is bekend dat ze een ernstige aandoening veroorzaken die het serotoninesyndroom wordt genoemd. Symptomen van deze aandoening zijn onder meer bloeddrukveranderingen, rusteloosheid, verhoogde hartslag en hallucinaties.
Een studie uit 2006 in het New England Journal of Medicine van SSRI's en hun impact op zwangere vrouwen en hun baby's vond een hogere incidentie van PPHN. Volgens deze studie was de timing van blootstelling aan SSRI's cruciaal. Voor moeders die SSRI's namen na de 20e week van de zwangerschap was de incidentie van PPHN meer dan het dubbele van die van de controlegroep.
PPHN is een levensbedreigende ziekte bij pasgeboren baby's die ervoor zorgt dat het bloed van de longen weggaat. De pasgeborene kan sterven omdat het bloed niet zuurstofrijk is. Eerder onderzoek naar de effecten van SSRI's op zwangere vrouwen heeft geen verband gevonden tussen deze levensbedreigende ziekte en het gebruik van SSRI's tijdens de zwangerschap. Sommige experts zeggen dat de risico's van PPHN moeten worden afgewogen tegen de effecten van depressie op moeders en pasgeborenen.
Sertraline wordt voorgeschreven voor depressie en werkt door het serotoninegehalte in de hersenen in evenwicht te brengen. Dit medicijn wordt ook voorgeschreven voor een aantal andere psychische aandoeningen, waaronder ernstige depressieve stoornis, obsessieve compulsieve stoornis, paniekstoornis en posttraumatische stressstoornis. Het wordt soms ook gebruikt om chronische pijn en de ziekte van Alzheimer te behandelen. Hoewel er niet veel aanwijzingen zijn voor een verband tussen sertraline en bloeddrukveranderingen, heeft het medicijn andere veel voorkomende bijwerkingen, zoals een droge mond, slaapproblemen, duizeligheid en hoofdpijn.