Jaký je vztah mezi sertralinem a krevním tlakem?

Sertralin, který je někdy distribuován pod značkou Zoloft®, patří do skupiny léčiv nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které se používají k léčbě deprese. Klinické studie nenaznačují souvislost mezi běžným užíváním sertralinu a změnami krevního tlaku u dospělých, ačkoli je známo, že kombinace sertralinu s L-tryptofanem způsobuje stav, který může ovlivnit krevní tlak. Kromě toho byla nalezena možná korelace mezi užíváním SSRI během těhotenství a výskytem přetrvávající plicní hypertenze u novorozence (PPHN). Sertralin je předepisován pro závažné depresivní poruchy a další typy duševních poruch.

Studie sertralinu a jeho účinků při normálním použití u pacientů neprokázaly žádnou korelaci mezi sertralinem a krevním tlakem. V klinických studiích bylo procento lidí užívajících sertralin, kteří hlásili změnu krevního tlaku, přibližně stejné jako procento u kontrolní skupiny, kteří užívali placebo nebo cukrovou pilulku bez léku. Při užívání v kombinaci s L-tryptofanem, který se používá k léčbě bipolární afektivní poruchy, existuje souvislost mezi sertralinem a krevním tlakem. Je známo, že tato kombinace léků způsobuje závažné stavy zvané serotoninový syndrom. Mezi příznaky tohoto stavu patří změny krevního tlaku a neklid, zvýšená srdeční frekvence a halucinace.

Studie SSRI z roku 2006 v New England Journal of Medicine a jejich dopad na těhotné ženy a jejich děti zjistila vyšší výskyt PPHN. Podle této studie bylo načasování expozice SSRI klíčové. U matek, které užívaly SSRI po 20. týdnu těhotenství, byl výskyt PPHN více než dvojnásobný v porovnání s kontrolní skupinou.

PPHN je život ohrožující nemoc u novorozenců, která způsobuje, že krev uniká z plic. Novorozenec může zemřít, protože krev není okysličená. Dřívější studie účinků SSRI na těhotné ženy nezjistily žádnou korelaci mezi tímto život ohrožujícím onemocněním a užíváním SSRI během těhotenství. Někteří odborníci říkají, že rizika PPHN musí být zvážena proti účinkům deprese na matky a novorozence.

Sertralin je předepisován pro depresi a působí tak, že pomáhá vyrovnat hladinu serotoninu v mozku. Tento lék je také předepisován pro řadu dalších duševních chorob, včetně velké depresivní poruchy, obsedantně kompulzivní poruchy, panické poruchy a posttraumatické stresové poruchy. Používá se také k léčbě chronické bolesti a Alzheimerovy choroby. Ačkoli není mnoho důkazů o korelaci mezi změnami sertralinu a krevního tlaku, má lék další běžné vedlejší účinky, které zahrnují sucho v ústech, potíže se spánkem, závratě a bolesti hlavy.