Wat is thermische ablatie?
Thermische ablatie is een procedure die wordt gebruikt als een alternatieve behandeling voor kanker en sommige soorten baarmoederbloedingen. Deze procedure wordt vaak gekozen wanneer chirurgische verwijdering van tumoren en weefselverwijdering niet nodig zijn of niet mogelijk is. Magnetron en radiofrequentie zijn de twee versies van deze procedure.
Magnetische thermische ablatie is een procedure waarbij microgolffrequenties worden gebruikt. Een sonde wordt naar de locatie van de tumor geleid en erin ingebracht. De sonde wordt vervolgens verwarmd met behulp van magnetrons.
Radiofrequentieablatie (RFA) is het tweede type thermische ablatie. Net als bij microgolfablatie wordt een sonde gebruikt om warmte aan het doel af te geven. Bij dit type worden echter radiofrequentiegolven gebruikt om de warmte te creëren die nodig is om de ongewenste cellen te doden.
Thermische ablatie wordt meestal gebruikt bij long-, nier-, borst- en andere tumoren, maar de procedure kan ook worden gebruikt voor de behandeling van abnormale baarmoederbloedingen die anders kunnen resulteren in een hysterectomie. Voor baarmoederbloeding wordt deze procedure ook endometriumablatie of thermische ballonablatie genoemd. Een speciale ballon wordt in de baarmoeder ingebracht en de ballon wordt gevuld met een steriele vloeistof. Eenmaal geëxpandeerd, wordt de ballon verwarmd en deze warmte verbrandt de endometriumvoering van de baarmoeder. In de loop van twee tot drie weken zal de verbrande voering afstoten en uit het lichaam worden afgevoerd, waardoor de groei van een nieuwe endometriumvoering mogelijk wordt.
Deze behandelingsprocedure kan ook worden gebruikt in de cardiologie, vooral wanneer abnormale elektrische paden van hartweefsel moeten worden vernietigd. Het gebruik van thermische ablatie in de cardiologie verschilt echter van baarmoederbloeding of tumorvernietiging. Een katheter uitgerust met een elektrode wordt op het doelgebied geschroefd, meestal door een ader dicht bij het gebied. Vooral RFA wordt vaak gebruikt. Het is gunstig geweest bij de behandeling van aandoeningen zoals hartritmestoornissen, atriumflutter en sommige soorten tachycardie wanneer weefselblokkade aanwezig is.
Een van de grootste problemen met thermische ablatie is het aantal keren dat een patiënt de procedure moet uitvoeren. In sommige gevallen verwijdert de procedure mogelijk niet al het weefsel of doodt de hele tumor. De grootte van de tumor speelt een grote rol in het succes van de procedure. Voor weefselverwijdering zal de hoeveelheid en exacte locatie van de weefselblokkering het aantal ablatiebehandelingen beïnvloeden.
De warmte die tijdens deze procedure wordt gebruikt, wordt meestal niet door de patiënt gevoeld. Hoewel de procedure een alternatief is voor een operatie, vereisen sommige gevallen het gebruik van lokale of algemene anesthesie. De procedure zelf interfereert niet met de huidige behandelingen, zoals medicijnen, maar sedativa of anesthesie kan een interactie veroorzaken. Artsen moeten op de hoogte zijn van alle medicijnen die worden ingenomen, ongeacht hun relatie met de aandoening die de procedure zal behandelen.