Wat zijn onderpandschepen?
Onderpandvaten zijn extra bloedvaten die delen van dezelfde slagader verbinden of twee verschillende slagaders verbinden. Deze alternatieve bloedcirculatieroutes ontwikkelen zich bij de meeste mensen en zijn meestal gesloten voor de bloedstroom. De onderpandvaten kunnen microscopisch klein zijn of ze kunnen groter worden. Bij sommige personen beginnen vergrote collaterale bloedvaten bloed te transporteren. Sommige gevallen van actieve collaterale circulatie zijn gunstig, terwijl in andere gevallen dit soort toegevoegde bloedcirculatie ernstige medische complicaties kan veroorzaken.
Artsen kunnen collaterale circulatie diagnosticeren met behulp van medische tests zoals een echocardiogram, röntgenfoto van de borst of elektrocardiogram. In sommige gevallen bevelen artsen behandeling aan om onderpandvaten te openen die zijn geopend en vergroot. Een hartkatheterisatieprocedure kan worden gebruikt om speciale pluggen en spoelen in de afwisselende bloedvaten te plaatsen en af te sluiten. De pluggen en spoelen veroorzaken bloedstolsels in de bloedvaten en bevorderen weefselgroei die deze bloedvaten in de meeste gevallen permanent afdicht.
Coronaire hartziekten kunnen gedeeltelijke of volledige slagaderblokkades veroorzaken die bekend staan als myocardiale ischemie. Deze blokkades veroorzaken vaak onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier van een patiënt. Onderpandvaten komen ten goede aan sommige myocardiale ischemiepatiënten wanneer hun extra vaten zich openen en bloed naar het hart leveren, waardoor het gebrek aan circulatie in de geblokkeerde slagaders gedeeltelijk wordt vervangen. Een beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA) kan de bloedstroom in de hersenen blokkeren. In sommige gevallen hebben patiënten met een beroerte een verbeterde bloedstroom in hun hersenen ondervonden vanuit onderpandvaten die bloed omleiden naar blokkades.
Sommige mensen met onderpandvaten ontwikkelen congestief hartfalen, een ernstige aandoening veroorzaakt door een overmatige belasting van het hart en een onvermogen om voldoende bloed te pompen. Veel voorkomende symptomen van congestief hartfalen zijn kortademigheid, vermoeidheid en zwelling van de enkels, voeten en buik. Artsen kunnen medicijnen zoals bloeddrukmedicatie voorschrijven om de bloedstroom door de bloedsomloop te verbeteren. Sommige patiënten met congestief hartfalen ondergaan een coronaire bypass of angioplastiekoperatie, evenals een hartklepvervangende operatie om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren.
Onderpandvaten kunnen bij sommige personen endocarditis veroorzaken. Endocarditis is een ontsteking van de hartkleppen en de binnenkant van de hartkamers. Deze aandoening komt waarschijnlijk vaker voor in gevallen waarin de hartkleppen verzwakt zijn geraakt. Koorts, overmatig zweten en vermoeidheid zijn veel voorkomende symptomen van deze medische aandoening. Artsen kunnen langdurig gebruik van antibiotica of hartklepoperaties aanbevelen als behandeling voor endocarditis.