Wat is een lambdoïdale hechting?
De lambdoïdale hechting is een vezelachtig gewricht dat zich op de schedel bevindt, net onder het occipitale bot dat het afgeronde gedeelte van de achterkant van de schedel vormt. Dit hechtdraad verbindt het occipitale bot met de pariëtale en temporale botten. Verbindingsmateriaal in de lambdoïdale hechtdraad is gemaakt van verbeende cellen en een dicht vezelachtig materiaal genaamd sharpey's vezels, en het is compleet met vascularisatie en zenuwvezels.
Bij de geboorte bestaat de schedel van de baby uit 44 verschillende stukjes bot verbonden door dicht vezelig bindweefsel. Deze zachte delen van vezelachtig weefsel worden fontanellen genoemd. Naarmate het kind groeit, worden delen van het fontanel verbeend of verharden zich, verbinden zich met de benige stukken en vormen de vijf afzonderlijke hechtingsgewrichten van de schedel. Als de schedelgroei ongelijk is of de lambdoïdale hechting niet correct wordt gevormd, kan de schedel misvormd lijken. Zodra het kind volwassen is geworden, vormen slechts 22 botten de schedel.
De lambdoïdale hechtdraad bestaat uit gekartelde en squamosale hechtingen. Gekartelde delen van het gewricht hebben gekartelde tandachtige uitsteeksels die de samentrekking en expansie van de schedelholte mogelijk maken. Squamosal hechtdraden hebben een gladde overlappende rand bij de hechtdraad. Overlappende delen van het gewricht kunnen lijken op nauw gelaagde schubben.
Een aandoening veroorzaakt door de abnormale fusie van de lambdoïdale hechting wordt posterieure plagiocefalie of lambdoïde synostose genoemd. Het zorgt ervoor dat de ene kant van het hoofd platter lijkt dan de andere kant. Een kleine bult is aanwezig op de schedel achter het oor aan de zijkant van het hoofd met het gesmolten gewricht. Verschillende leden van een familie ontwikkelen vaak het onjuist gefuseerde hechtdraadgewricht, wat aangeeft dat er een genetische link kan zijn naar de oorzaak van de aandoening.
De diagnose van een gefuseerde lambdoïdale hechting kan optreden na een visueel onderzoek van de schedel door een arts. Naast het platte gedeelte van de schedel, kan het oor aan dezelfde kant als de gefuseerde hechting zich op een iets andere plek bevinden dan normaal. Computerized tomography (CT) scans worden soms gebruikt om de fusie van de lambdoïdale hechting te bevestigen.
Een chirurgische procedure om de onjuist gefuseerde lambdoïdale hechting te corrigeren, is meestal niet nodig om een symmetrisch uiterlijk te herstellen. Veel jonge patiënten met deze aandoening kunnen de schedelafwijking laten corrigeren door een hoofdbandachtig apparaat te gebruiken. Het zorgt voor een constante zachte druk die na verloop van tijd de platte kant van de schedel hervormt.