Wat is een accessoire bot?
Een aanvullend bot is een extra bot dat wordt gevonden in een statistisch significant percentage van de bevolking, maar niet bij iedereen. De meeste mensen hebben 206 botten in hun skelet, maar sommige hebben een paar extra en deze kunnen onopgemerkt blijven totdat de patiënt een verwonding ervaart, of tot na de dood, wanneer een patholoog het tijdens onderzoek kan identificeren. De handen en voeten zijn de meest voorkomende locaties voor accessoire botten en soms zijn ze zo klein dat ze niet kunnen worden gezien op een röntgenfoto van het skelet.
Accessoire botten vormen zich tijdens de ontwikkeling van de foetus. Terwijl de botten beginnen te botsen, botst soms een afzonderlijk bot in de buurt, of een zich ontwikkelend bot fuseert niet met een begeleidend segment. De handen en voeten zijn veel voorkomende locaties voor een accessoire bot omdat ze een groot aantal kleine botten hebben, waardoor er veel ruimte is voor variatie in skeletontwikkeling. Enkele voorbeelden zijn os trigonum, os peroneum en accessoire naviculair bot in de voet.
Veel patiënten ervaren geen symptomen als gevolg van hun bijkomende botten. De botten ontwikkelen zich normaal, articuleren met aangrenzende structuren en vormen geen problemen. Soms worden ze een probleem na fysiek trauma, omdat een arts het extra bot kan verwarren met bewijs van een breuk. Orthopedisch chirurgen kunnen referentiebeelden gebruiken om te zien of een röntgenfoto een aanvullend bot laat zien of de aanwezigheid van een werkelijke fractuur aangeeft.
Andere patiënten kunnen problemen ervaren als gevolg van een aanvullend bot. Het bot kan vrij drijven, slijpen tegen andere botten en gewrichtsproblemen veroorzaken. Patiënten kunnen pijn en irritatie ervaren of vinden dat het bot een vervormd fysiek uiterlijk creëert. In deze gevallen kan een chirurg het bot verwijderen om het normale uiterlijk en de normale functie te herstellen en het probleem op te lossen.
Wanneer een arts een aanvullend bot identificeert als onderdeel van een onderzoek voor een ander medisch probleem, kan ze dit in de patiëntentabel vermelden om te zorgen dat andere zorgverleners op de hoogte zijn, maar er is geen aanvullende actie vereist. Als er een familiegeschiedenis is van accessoire botten, kunnen genetici en onderzoekers geïnteresseerd zijn in het bestuderen van de familie om te zien of ze de genetische connectie kunnen vinden. Dit kan van algemeen wetenschappelijk belang zijn en kan ook nuttig inzicht verschaffen in menselijke genetica en de erfenis van bepaalde eigenschappen. Mensen die monsters voor onderzoek indienen, doen dit meestal zonder compensatie en onderzoekers nemen contact met hen op als ze tijdens het bestuderen van de monsters iets interessants of problemen ontdekken.