Wat is de hoek van hem?
De hoek van hem, ook af en toe de zijn hoek genoemd , is de abrupte bocht tussen de ingang van de maag en de slokdarm of de gespierde leiding die tussen de mond en de maag loopt. Een exacte functie voor deze wending is onbekend, maar het werkt meer dan waarschijnlijk als een klep in samenwerking met de ring van spieren aan de basis van de slokdarm bekend als de onderste slokdarmsfincter (LES) om terugstroming of terugvloeiing van maaginhoud in de maag te voorkomen de slokdarm. Verschillende medische aandoeningen, zoals gastro-oesofogeale refluxziekte (GERD), GERD bij kinderen en dysfagie kunnen worden verergerd door de mate van draaiing in de hoek van hem.
Door samen te werken, kunnen de LES en de hoek van zijn voedsel vanuit de slokdarm in de maag passeren zonder terug te stromen in de slokdarm. De LES stopt de reflux van maaginhoud door een stevige, fysieke barrière en een sterke afdichting te creëren, die een hogere druk in de slokdarm produceert en de terugstroom van de maag verder vermindert. Een normaal scherpe buiging in de hoek van zijn augmenteert dit terugstroompreventiesysteem door de opening tussen de slokdarm en de maag te verkleinen.
Het is moeilijk om een verband tussen de hoek van hem en de ziekte te bevestigen, maar sommige artsen vermoeden dat er een verband kan zijn tussen de mate van draaiing in deze hoek en de ernst van sommige ziekten. GERD is de regurgitatie van maaginhoud in de slokdarm, wat een brandend gevoel of pijn in de borst veroorzaakt. Bij volwassenen wordt GERD meestal toegeschreven aan een slechte vernauwing van de LES, maar het kan ook worden verergerd door een stompe wending in deze hoek, wat resulteert in een grotere opening tussen de maag en de slokdarm. Voor pasgeborenen, vooral premature baby's, is de buiging in de hoek van hem stompe of niet zo scherp en wordt gedacht dat deze bijdraagt aan pediatrische GERD. Naarmate kinderen zich ontwikkelen, wordt de buiging van deze hoek acuter en neemt reflux vaak af.
Dysfagie is het onvermogen om te slikken. Deze aandoening wordt veroorzaakt door het falen van de tong- en nekspieren om voedsel door de slokdarm te stuwen of omdat het LES niet goed opent om voedsel van de slokdarm naar de maag te laten bewegen. Een acute of scherpe draai in de hoek van hem kan de laatste oorzaak van dysfagie samenvoegen door grotere kracht te vereisen om het voedsel rond de scherpe draai in de hoek van hem te stuwen.