Hvad er vinklen på hans?
Vinklen på hans, også lejlighedsvis omtalt som hans vinkel , er den pludselige drejning, der er placeret mellem indgangen til maven og spiserøret eller den muskelrør, der løber mellem munden og maven. En nøjagtig funktion for denne sving er ukendt, men den fungerer mere end sandsynligvis som en ventil i samspil med muskleringen i bunden af spiserøret kendt som den nedre øsofagus sfinkter (LES) for at forhindre tilbagestrømning eller tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret. Flere medicinske tilstande, såsom gastroøsofogeal reflukssygdom (GERD), pædiatrisk GERD og dysfagi, kan forværres af graden af drejningen i vinklen på hans.
Arbejdet sammen, LES og vinklen på hans tillader mad at passere fra spiserøret ind i maven uden at genskabe tilbage i spiserøret. LES stopper tilbagesvaling af maveindhold ved at skabe en hård, fysisk barriere og en stærk forsegling, der frembringer højere tryk i spiserøret og reducerer mavenes tilbagestrømning yderligere. En normalt akut bøjning i vinklen på hans forstærker dette modstrømningssystem mod tilbagestrømning ved at reducere åbningen mellem spiserøret og maven.
Det er vanskeligt at bekræfte en forbindelse mellem vinklen på hans og sygdom, men nogle læger antager, at der kan være en forbindelse mellem graden af sving i denne vinkel og alvorligheden af nogle sygdomme. GERD er regurgitering af maveindhold i spiserøret, hvilket forårsager en brændende fornemmelse eller smerter i brystet. Hos voksne beskyldes GERD typisk for dårlig indsnævring af LES, men det kan også forværres af en stump drejning i denne vinkel, hvilket resulterer i en større åbning mellem maven og spiserøret. For nyfødte, især for tidligt fødte babyer, er svingen i vinklen på ham stump eller ikke så skarp, og det menes at bidrage til pædiatrisk GERD. Efterhånden som børn udvikler sig, bliver svingens sving mere akut, og tilbagesvalingen falder ofte ned.
Dysfagi er manglende evne til at sluge. Denne tilstand er forårsaget af enten svigt i tunge- og nakkemusklerne til at drive mad ned i spiserøret, eller fordi LES ikke åbner ordentligt for at lade fødevarer bevæge sig fra spiserøret til maven. En akut eller skarp drejning i vinklen på hans kan samle den sidstnævnte årsag til dysfagi ved at kræve større kraft for at drive fødevaren omkring den skarpe sving i vinklen på hans.