Wat is de mediastinale pleura?
Elke structuur en elk orgaan in het lichaam is omgeven door een dun membraan dat is ontworpen om de interne componenten te beschermen en op hun plaats te houden. In de borst is het mediastinum het centrale gebied dat het hart en alle essentiële borstorganen herbergt, met uitzondering van de longen. Het mediastinale borstvlies is de wikkelachtige omhulling die het gebied in de borst tussen de rechter- en linkerlongen lijnt. Deze vloeistofafscheidende bedekking is ontworpen om de wrijving te verminderen die wordt veroorzaakt wanneer de longen tegen de wanden van de borstholte glijden terwijl deze uitzetten en leeglopen tijdens het ademen.
Ontwikkelend vanuit het pariëtale borstvlies, of de schede die het hele borstgebied bedekt, net als plasticfolie gesmeerd met een antiaanbakspray, wikkelt het mediastinale borstvlies de interne structuren tussen elke long. De longpleura komt ook voort uit de pariëtale pleura en omhult vervolgens elke long. De pariëtale pleura verandert ook enigszins om de ribben te omwikkelen, een deel van het dunne beschermende membraan dat de costale pleura wordt genoemd. Omdat het een omhulsel rond het middenrif vormt, de primaire ademhalingsspier die zich net onder de ribbenkast bevindt, wordt dit de diafragmatische pleura genoemd.
Telkens wanneer een deel van het borstvlies, inclusief het mediastinale borstvlies, geïrriteerd of ontstoken raakt, veroorzaakt het een aandoening die pleuritis wordt genoemd. Ook bekend als pleuritis, kan pleuritis de werking van het beschermende membraan verstoren en pijn in de borst veroorzaken bij het ademen door een toename van wrijving terwijl de interne structuren zich aanpassen en glijden tijdens het ademen. Deze pijn kan worden verergerd door niezen, hoesten of pogingen om diep adem te halen.
Afhankelijk van de ernst en omvang van de ontsteking van het mediastinale borstvlies, kan deze pijn zich ook uitstrekken tot in het schoudergebied. Wanneer pleuritis een opeenhoping van vloeistoffen rond de longen veroorzaakt, een aandoening die pleurale effusie wordt genoemd, kan de ontsteking ook kortademigheid veroorzaken. Dit komt door een verhoogde druk op de longen die het vermogen van de longen om uit te breiden naar zijn volledige potentieel belemmert. Als deze vochtophoping geïnfecteerd raakt, kan het lichaam proberen de infectie te bestrijden door koorts en droge hoest te ontwikkelen.
De behandeling van het ontstoken mediastinale borstvlies is afhankelijk van de oorzaak. In ernstige gevallen moet de overtollige vloeistofophoping worden afgetapt, zodat de longen en de interne structuren van de borstholte weer normaal kunnen functioneren. Wanneer een infectie aanwezig is, kunnen antibiotica nodig zijn om het lichaam van het infectieuze proces te ontdoen dat de ontsteking veroorzaakt.