Wat is de niercirculatie?
De niercirculatie is de bloedstroom naar en door de nieren zodat ze het kunnen filteren voordat het wordt teruggevoerd naar de rest van het cardiovasculaire systeem. Ongeveer 20% van de bloedproductie van het hart bereikt de nieren, veel meer dan deze organen nodig hebben om zichzelf te onderhouden. Het extra bloed reist door de filtersystemen in deze organen om afvalproducten te verwijderen en de balans van de bloedchemie aan te passen. Problemen met de niercirculatie kunnen leiden tot gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk, hormonale onevenwichtigheden en oedeem, een zwelling veroorzaakt door ophopingen van vocht.
Bloed bereikt de nieren door de abdominale aorta, die zich vertakt in de nierslagaders om bloed naar de organen te brengen. Het grootste deel van het bloed reist rechtstreeks naar de cortex, die een complex netwerk van structuren bevat die het bloed verwerken. Verschillende verbindingen passeren vrijelijk door een permeabel membraan, waardoor de nieren afvalproducten kunnen extraheren en de samenstelling van het bloed in evenwicht kunnen houden. Als zouten in het bloed te hoog zijn, kunnen de nieren ze uitfilteren en als ze te laag zijn, kunnen ze overtollige vloeistof verwijderen om het evenwicht te herstellen.
Ongewenste bloedproducten worden geëlimineerd in de vorm van urine, die naar de blaas reist voor uitscheiding. De urine kan geconcentreerder worden wanneer mensen uitgedroogd zijn en de nieren water moeten besparen. Mensen met voldoende of overmatige hydratatie hebben de neiging om meer verdunde urine te hebben. Een arts kan leren over de gezondheid van de nieren door een urinemonster te onderzoeken om te bepalen hoe goed de organen functioneren.
Naast het reinigen van het bloed en het in balans brengen van de bloedchemie, kan de niercirculatie hormonen produceren en elders in het lichaam hormoonproductie veroorzaken. Het vers gereinigde bloed stroomt de stijgende vena cava op en laat het circuleren. Niercirculatie is afhankelijk van het vermogen om in korte perioden grote hoeveelheden bloed te verwerken om de bloedchemie binnen een bereik van aanvaardbare waarden te houden. Nierbeschadiging kan dit proces vertragen of de nieren overbelasten als het gaat om het verwerken van verbindingen zoals medicatie in het bloed, die op hun beurt de cardiovasculaire gezondheid nadelig kunnen beïnvloeden.
Sommige problemen met de niercirculatie kunnen tijdelijk zijn. Patiënten kunnen in staat zijn om zelf te herstellen, zonder medische tussenkomst, door gehydrateerd te blijven. In andere gevallen hebben de nieren hulp nodig. Nierdialyse kan tijdelijk de functie van gewonde of falende organen overnemen om het bloed te reinigen en het in de bloedsomloop te herstellen terwijl de nieren rusten. Een transplantatie ter vervanging van een volledig mislukte nier is een andere optie voor patiënten die niet op de behandeling reageren en die waarschijnlijk niet zullen herstellen, zelfs met dialyse en medicatie.