Qu'est-ce que la circulation rénale?
La circulation rénale est la circulation du sang dans et à travers les reins pour leur permettre de le filtrer avant de le restituer au reste du système cardiovasculaire. Environ 20% de la production de sang du cœur atteint les reins, bien plus que ce dont ces organes ont besoin pour se maintenir. Le sang supplémentaire circule à travers les systèmes de filtration à l'intérieur de ces organes pour éliminer les déchets et ajuster la chimie du sang. Des problèmes de circulation rénale peuvent entraîner des problèmes de santé tels qu'une pression artérielle élevée, des déséquilibres hormonaux et un œdème, un gonflement causé par une accumulation de liquide.
Le sang atteint les reins par l’aorte abdominale, qui se ramifie dans les artères rénales pour acheminer le sang vers les organes. La plupart du sang passe directement dans le cortex, qui contient un réseau complexe de structures qui traitent le sang. Différents composés traversent librement une membrane perméable, permettant aux reins d’extraire les déchets et d’équilibrer la composition du sang. Si les sels dans le sang sont trop élevés, les reins peuvent les filtrer et s'ils sont trop bas, ils peuvent éliminer l'excès de liquide pour rétablir l'équilibre.
Les produits sanguins non désirés sont éliminés sous forme d'urine, qui passe par la vessie pour être excrétée. L'urine peut devenir plus concentrée lorsque les personnes sont déshydratées et les reins doivent conserver de l'eau. Les personnes présentant une hydratation adéquate ou excessive ont tendance à avoir une urine plus diluée. Un médecin peut se renseigner sur la santé rénale en examinant un échantillon d'urine afin de déterminer le fonctionnement des organes.
En plus de nettoyer le sang et d'équilibrer la chimie du sang, la circulation rénale peut produire des hormones et déclencher la production d'hormones ailleurs dans le corps. Le sang fraîchement nettoyé circule dans la veine cave montante pour la circulation. La circulation rénale repose sur la capacité de traiter de gros volumes de sang en de courtes périodes pour maintenir la chimie du sang dans une plage de valeurs tolérables. Les lésions rénales peuvent ralentir ce processus ou surcharger les reins lors du traitement de composés comme les médicaments dans le sang, ce qui peut nuire à la santé cardiovasculaire.
Certains problèmes de circulation rénale peuvent être temporaires. Les patients peuvent être capables de se rétablir eux-mêmes, sans intervention médicale, en restant hydratés. Dans d'autres cas, les reins ont besoin d'aide. La dialyse rénale peut prendre temporairement le relais des organes blessés ou défaillants pour nettoyer le sang et le remettre en circulation pendant le repos des reins. Une greffe destinée à remplacer un rein entièrement défaillant est une autre option pour les patients qui ne répondent pas au traitement et ont peu de chance de se rétablir, même en dialyse et en prenant des médicaments.