Wat is de sagittale hechting?
De sagittale hechting, of interparietale hechting, is een vezelachtig en onbeweeglijk in elkaar grijpend gewricht tussen de rechter en linker wandbeenderen van de schedel. Een anatomisch vlak dat het sagittale vlak wordt genoemd, is gebaseerd op de sagittale hechting en loopt evenwijdig daaraan. Om de groei van de hersenen mogelijk te maken, is de sagittale hechting vanaf de geboorte open en wordt deze geleidelijk aan botziger of botter na verloop van tijd zoals andere schedelhechtingen. Wanneer er sprake is van voortijdige ossificatie van deze hechting, treden problemen op als sagittale hechting craniosynostosis, scaphocefalie en plagiocefalie, wat leidt tot problemen met de ontwikkeling van de hersenen, misvormingen en de noodzaak van chirurgische correctie. De Latijnse naam van de sagittale hechting is sutura sagittalis , wat pijlgewricht betekent, een naam afgeleid van de achterste inkeping ten opzichte van een andere hechting in de schedel die de lambdoïde hechting wordt genoemd.
Twee pariëtale botten bevinden zich op het achterste deel van de schedel net boven het achterhoofdsbeen. De sagittale hechtdraad verbindt de rechter en linker pariëtale botten en kruist zowel de lambdoïde hechting, die de pariëtale botten verbindt met het achterhoofdsbeen, en de coronale hechting, die de frontale botten en de pariëtale botten vergrendelt. Terwijl het snijpunt tussen de sagittale en lambdoïde hechtingen de lambda wordt genoemd, wordt het snijpunt tussen de sagittale en frontale hechtingen de bregma genoemd. Zowel de lambda als de bregma worden gebruikt bij het meten van de schedel.
De hechtingen van foetussen en zuigelingen bestaan nog steeds uit grote vezelachtige gebieden die fontanellen of fonticuli worden genoemd. De meest prominente hiervan zijn de voorste fontanelle, gevormd door de sagittale en frontale hechtingen, en de achterste fontanelle, gevormd door de sagittale en lambdoïde hechtingen. De zachtheid van de botten van de schedel en de aanwezigheid van deze fontanellen zorgen ervoor dat het hoofd kan worden gevormd wanneer het tijdens de bevalling door het geboortekanaal gaat.
Sagittale hechting craniosynostosis is een aandoening die optreedt wanneer de pariëtale botten voortijdig volledig worden gefuseerd, en deze voortijdige fusie wordt sagittale synostose genoemd. Het komt meestal voor wanneer er een asymmetrie is tussen de bekkengrootte van de moeder en de grootte van de foetale kop, wat leidt tot synostose vóór de geboorte. Er is opgemerkt dat mannelijke foetussen een hoger risico lopen omdat hun hoofden meestal groter zijn dan de hoofden van vrouwelijke foetussen. Hoewel het risico op sagittale craniosynostosis niet prenataal kan worden verminderd, kan het nog steeds worden behandeld na de geboorte. De gebruikelijke procedure om craniosynostosis te behandelen, wordt craniectomie genoemd, een reconstructieve operatie van de schedel die helpt de vroege fusie van de sagittale hechting te corrigeren en de normale hersenontwikkeling herstelt.