Wat is de sinus venosus?
De sinus venosus is een embryonale structuur die later een deel van het hart wordt. Fouten bij de vorming van deze structuur en de daaropvolgende ontwikkeling tot hartweefsel kunnen een type atrium septum defect (ASD) veroorzaken dat bekend staat als sinus venosus voor de betrokken structuur. Bij patiënten met dit type aangeboren afwijking stroomt het bloed vrijelijk tussen de bovenste kamers van het hart, de rechter- en linkeratria genoemd. Hierdoor kan zuurstofarm aderbloed zich vermengen met vers zuurstofrijk arterieel bloed, wat een probleem kan veroorzaken.
In het proces van embryonale ontwikkeling groeit een enkel bevrucht ei en wordt het meerdere malen verdeeld in een reeks stamcellen die zich geleidelijk zullen ontwikkelen tot steeds geavanceerdere structuren. Deze migreren door het lichaam van het embryo om hun posities in te nemen, zodat ze kunnen uitgroeien tot botten, organen en andere weefsels in het lichaam. Dit proces is uiterst complex; bij mensen duurt het 40 weken voordat het organisme zich volledig heeft ontwikkeld.
Als een van de structuren die een deel van het hart zullen worden, migreert de sinus venosus naar het borstgebied en begint zich te ontwikkelen. Na verloop van tijd verschuift het iets en worden cellen geavanceerder. Het wordt gedurende het hele proces gevoed door een reeks bloedvaten om voedingsstoffen af te leveren, met overeenkomstige vaten om cellulair afval te verwijderen. Fouten kunnen optreden vanwege omgevingsdruk, willekeurige eigenaardigheden van celdeling of genetische ziekten, die soms een sinus venosus-defect veroorzaken.
Dergelijke defecten bevinden zich dicht bij het gebied dat ooit de sinus venosus was. Ze moeten mogelijk met een operatie worden behandeld om het gat te sluiten en de hartfunctie van de patiënt te verbeteren, afhankelijk van hun precieze grootte. Sommige zijn uitdagend om te diagnosticeren, waardoor een patiënt langere tijd met een sinus venosus-defect kan leven voordat het probleem wordt geïdentificeerd, meestal met een routinematige hartevaluatie. De diagnose kan gecompliceerd zijn vanwege de positie van het defect, waardoor het moeilijk te herkennen is in medische beeldvormende onderzoeken van het hart.
Chirurgische behandeling is meestal het meest succesvol wanneer deze wordt uitgevoerd voordat de patiënt de leeftijd van 20 jaar bereikt. Dit geeft het hart de tijd om te herstellen en te groeien na de operatie. Het is mogelijk om defecten na dit punt te corrigeren als ze net zijn geïdentificeerd, maar de patiënt kan een verhoogd risico op bijwerkingen en een kortere levensverwachting krijgen. Een onbehandeld sinus venosusdefect kan in het algemeen leiden tot een kortere levensverwachting.