Co robi pielęgniarka Triage?

Pielęgniarka triage jest specjalistą medycznym ze specjalistycznym szkoleniem w zakresie zarządzania i sortowania pacjentów według wymaganego stopnia opieki. Pielęgniarstwo triage zaczęło się na polach bitew wojen napoleońskich, ponieważ lekarze desperacko próbowali uratować jak najwięcej ofiar poprzez zorganizowany system opieki medycznej. Dzisiaj pielęgniarka zastępcza jest stałym elementem wielu oddziałów ratunkowych i szpitali i pomaga ustalić, w jakiej kolejności pacjenci potrzebują opieki.

Triage, które pochodzi od francuskiego czasownika oznaczającego „sortować”, najpierw ewoluowało jako technika medyczna stosowana przez armie. Dzięki bitwom na dużą skalę i operacjom wojskowym polowe kliniki medyczne mogą szybko zostać przytłoczone setkami, a nawet tysiącami ofiar naraz. System wkrótce ewoluował, obejmując zarządzanie katastrofami na dużą skalę, takimi jak wykolejenia pociągów lub ofiary trzęsień ziemi, a następnie przefiltrowany do większości form pomocy w nagłych wypadkach. System segregacji obejmuje analizowanie pacjentów i grupowanie ich według ciężkości choroby lub urazu; kategorie segregacji różnią się w zależności od systemu medycznego, ale podstawowe podziały obejmują tych, którzy nie żyją lub są objęci opieką, tych, którzy mogą zostać natychmiast uratowani, tych, którzy są poważnie chorzy lub ranni, ale mogą poczekać chwilę, oraz tych, którzy mogą potrzebować opieki, ale mogą bezpiecznie być opóźnionym.

Pielęgniarka triage to osoba odpowiedzialna za dokonywanie kategorycznych ustaleń. Oprócz szkolenia z zakresu pielęgniarstwa ogólnego pielęgniarka triage zazwyczaj posiada stopień pielęgniarski ze specjalizacją w segregacji. Pielęgniarki te wyróżniają się tym, że potrafią szybko analizować objawy pacjenta, aby dopasować je do odpowiedniej szczeliny w systemie segregacji. Dobra pielęgniarka triage może odegrać wymierną rolę w ratowaniu życia, zapewniając, że krytycznie ranni lub chorzy pacjenci otrzymają najszybszą możliwą opiekę.

Chociaż segregacja jest nadal stosowana w klinikach wojskowych i do zarządzania katastrofami, obecnie bardzo często pielęgniarka zajmująca się segregacją pracuje w szpitalnej izbie przyjęć lub klinice pilnej opieki. Pielęgniarki segregujące są często pierwszymi specjalistami medycznymi, jakie widzi pacjent, wkrótce po przyjęciu do szpitala. Zwykle pielęgniarka triage siada z pacjentem i otrzymuje wstępny opis objawów, sprawdza oznaki życia i dokonuje oceny pod kątem objawów krytycznego urazu lub choroby. W niektórych nowoczesnych placówkach informacje te mogą być wprowadzane do oprogramowania komputerowego, które określa pozycję segregatora, w innych pielęgniarka triage jest w pełni odpowiedzialna za podejmowanie decyzji dotyczących opieki.

Pielęgniarka może również być dostępna telefonicznie dla osób, które nie są pewne, czy powinny przyjść na pogotowie lub do przychodni. W dużych miastach zatłoczenie na pogotowiu może stać się poważnym problemem, prowadzącym do opóźnienia opieki nad poważnie chorymi lub rannymi pacjentami. Telefoniczny dostęp do informacji może być dostępny w celu udzielenia odpowiedzi na pytania i dostarczenia instrukcji dotyczących opieki domowej dla osób, które naprawdę nie potrzebują pomocy w nagłych wypadkach; mogą także być w stanie umówić się telefonicznie na bezpośrednie spotkania pacjentów wymagających natychmiastowej uwagi. Zadzwonienie do pielęgniarki zastępczej może być dobrym sposobem na ustalenie, czy wyjazd do ER jest uzasadniony objawami.