Co robi ratownik medyczny?
Ratownik medyczny (EMT) to osoba, która jest w stanie zapewnić pewien stopień opieki, zanim pacjent w nagłym wypadku będzie mógł być leczony w szpitalu. Termin ten jest używany w wielu krajach, a w wielu krajach mają one mniej więcej takie same obowiązki. W Stanach Zjednoczonych EMT mają bardzo ściśle określone obowiązki i wymagania szkoleniowe.
Z technicznego punktu widzenia stany w Stanach Zjednoczonych ustalają własne kryteria certyfikacji technika ratunkowego. Czterdzieści sześć z pięćdziesięciu stanów korzysta jednak z egzaminów sporządzonych przez Krajowy Rejestr Techników Ratownictwa Medycznego (NREMT), który stosuje kryteria określone przez Krajową Administrację Bezpieczeństwa Ruchu Drogowego (NHTSA). Z tego powodu, kiedy większość ludzi myśli o ratowniku medycznym, zwykle myśli o kimś, kto spełnił wymagania określone przez NHTSA.
Istnieją cztery główne poziomy certyfikacji technik ratownictwa medycznego uznawane przez NHTSA. Poziom podstawowy jest oznaczony jako EMT-B. Poziomy pośrednie są podzielone na dwa etapy: EMT-I / 85 i EMT-I / 99. Wreszcie poziom zaawansowany jest oznaczony jako EMT-P lub ratownik medyczny. W niektórych stanach możliwe jest uzyskanie certyfikatu na poziomie powyżej ratownika medycznego, ogólnie określanego jako ratownik krytyczny lub ratownik specjalistyczny.
Osoba posiadająca certyfikat Basic może poradzić sobie z wieloma podstawowymi warunkami krytycznymi, z których prawie wszystkie są nieinwazyjne. Na przykład Podstawowy ratownik medyczny może tymczasowo unieruchomić złamane kości, kontrolować krwawienie zewnętrzne lub użyć maski worka, aby zapewnić wentylację nadciśnieniową. W niektórych przypadkach mogą podawać ograniczoną ilość leków, takich jak epinefryna, w celu leczenia osoby, która przeszła szok anafilaktyczny, jeśli dana osoba ma już receptę na ten lek.
Pośrednie poziomy certyfikacji pozwalają na bardziej inwazyjne i farmaceutyczne procedury. Na przykład EMT-I / 85 może zastosować intubację dotchawiczną, jeśli pacjent nie jest w stanie oddychać z powodu niedrożności, której nie można usunąć, lub może podać IV, jeśli to konieczne. EMT-I / 99 może być również dopuszczony do podawania niektórych leków, jeśli jest to konieczne, aby utrzymać pacjenta w stanie stabilnym do czasu, aż dotrze on do szpitala.
Sanitariusz jest na ogół najbardziej zaawansowanym dostępnym technikiem ratunkowym, z wyjątkiem przypadków, gdy licencjonowany lekarz może towarzyszyć pojazdowi, jak ma to miejsce w przypadku niektórych ratownictwa lotniczego. Sanitariusze mogą angażować się w monitorowanie czynności serca, resuscytację, podawanie leków w mniejszym stopniu i inne zaawansowane procedury. Pojazdy obsadzone ratownikami medycznymi są uważane za jednostki Advanced Life Support i są wysyłane do scen, w których prawdopodobnie ofiary będą potrzebować zaawansowanej opieki medycznej po przybyciu.
Inne rodzaje ratowników medycznych mogą uzyskać specjalne certyfikaty umożliwiające im funkcjonowanie w określonych środowiskach. Na przykład, Wilderness EMT uczy się innego zestawu umiejętności niż tradycyjny ratownik miejski i często ludzie uzyskają ten certyfikat po uzyskaniu statusu ratownika medycznego. Wilderness EMTs uczą się, jak korzystać z improwizowanych urządzeń, takich jak gałęzie, do robienia takich rzeczy, jak złamane kończyny. Nacisk kładziony jest również na stabilizację pacjentów przez dłuższy czas, ponieważ szpitale są dalej, a ewakuacja powietrza lub ratowanie może potrwać dłużej.