Co dělá pohotovostní lékařský technik?
Pohotovostní lékařský technik (EMT) je osoba, která je schopna poskytnout určitý stupeň péče dříve, než je možné nouzového pacienta léčit v nemocnici. Termín je používán v řadě zemí a v mnoha zemích mají zhruba stejné povinnosti. Ve Spojených státech mají EMT velmi specificky definované povinnosti a požadavky na výcvik.
Technicky státy ve Spojených státech stanovily svá vlastní kritéria pro certifikaci jako pohotovostní lékařský technik. Čtyřicet z padesáti států však používá zkoušky vypracované Národním registrem pohotovostních zdravotnických techniků (NREMT), který využívá kritéria stanovená Národní správou bezpečnosti silničního provozu (NHTSA). Z tohoto důvodu, když většina lidí myslí na pohotovostního zdravotnického technika, obvykle myslí na někoho, kdo splnil požadavky stanovené NHTSA.
NHTSA uznává čtyři hlavní úrovně certifikace pohotovostního zdravotnického technika. Základní úroveň je označena jako EMT-B. Střední úrovně jsou rozděleny do dvou kroků, EMT-I / 85 a EMT-I / 99. Nakonec je pokročilá úroveň označena jako EMT-P nebo Paramedic. V některých státech je možné být certifikován na úrovni nad zdravotníkem, obvykle označovaným jako zdravotnický záchranář nebo pokročilý lékař.
Někdo se základní certifikací má povoleno zvládnout řadu základních kritických podmínek, z nichž téměř všechny jsou neinvazivní. Například základní pohotovostní lékař může dočasně štípnout zlomené kosti, kontrolovat vnější krvácení nebo použít masku sáčku k zajištění ventilace přetlakem. V některých případech mohou podávat omezené množství léků, jako je epinefrin, k léčbě někoho, kdo se dostal do anafylaktického šoku, pokud osoba již má předpis pro tento lék.
Střední úroveň certifikace umožňuje invazivnější a farmaceutičtější postupy. Například EMT-I / 85 může používat endotracheální intubaci, pokud pacient není schopen dýchat, kvůli překážce, kterou nelze odstranit, nebo může podat IV, pokud je to nutné. EMT-I / 99 může být také povoleno podávat určité léky, pokud je to nutné k udržení pacienta stabilního, dokud se nedostanou do nemocnice.
Zdravotník je obecně nejpokročilejší pohotovostní lékař, který je k dispozici, s výjimkou případů, kdy může doprovázet lékař s licencí, jako je tomu v případě některých záchranných leteckých záchranářů. Záchranáři se mohou zapojit do monitorování srdce, resuscitace, méně omezeného podávání léků a dalších pokročilých postupů. Vozidla, která jsou osazena zdravotníky, se považují za jednotky Advanced Life Support Unit a jsou posílána do scén, kde je pravděpodobné, že oběti budou při příjezdu vyžadovat pokročilou lékařskou péči.
Jiné typy pohotovostních lékařských techniků mohou získat zvláštní certifikace, které jim umožní fungovat ve specifických prostředích. Například EMT divočiny se učí jinou sadu dovedností než tradiční městský záchranář a lidé často získají tuto certifikaci poté, co se stanou zdravotníkem. EMT divočiny se učí, jak používat improvizovaná zařízení, jako jsou větve, dělat věci jako štípané zlomené končetiny. Zvýšená pozornost je také věnována stabilizaci pacientů na delší dobu, protože nemocnice jsou dále daleko a evakuace nebo záchrany vzduchu mohou trvat déle, než dorazí.