Jakie są różne rodzaje uszkodzeń nerwu kulszowego?
Rwa kulszowa to nazwa nadana zestawowi objawów, które obejmują ból spowodowany uciskiem lub podrażnieniem nerwów rdzeniowych. Ból zwykle odczuwa się z tyłu, w dół nóg i pośladków, czemu może towarzyszyć drętwienie, uczucie „szpilek i igieł” oraz trudności w poruszaniu lub kontroli dotkniętych kończyn. Może również wystąpić znaczne osłabienie mięśni. Uszkodzenie nerwu kulszowego może wynikać z różnych przyczyn, ale rzadko jest trwałe.
Najczęstszy rodzaj uszkodzenia nerwu kulszowego jest spowodowany poślizgiem dysku, określanym również jako dysk przepukliny. Dzieje się tak, gdy zewnętrzna część dysku pęka, umożliwiając wewnętrznemu żelowi wybrzuszenie i utratę kształtu, co powoduje, że ponownie naciska on nerw kulszowy. Powoduje to objawy rwy kulszowej i zwykle trwa krócej niż sześć miesięcy. Przypadki trwające dłużej niż to są określane jako uporczywa rwa kulszowa i mogą wymagać bardziej intensywnego leczenia.
Inną przyczyną uszkodzenia nerwu kulszowego jest zwężenie kręgosłupa. Jest to nazwa nadana zwężeniu kanałów nerwowych w kręgosłupie, które zwykle występuje, gdy kości, więzadła i dyski poruszają się i zgniatają nerwy na znacznie mniejszym obszarze. To wywiera nacisk na nerw kulszowy, powodując uszkodzenie nerwu kulszowego, a zatem rwa kulszowa. Zwężenie kręgosłupa zwykle występuje w późnym wieku średnim i starszych, i może być stanem krótkotrwałym lub długotrwałym. Można go leczyć za pomocą fizjoterapii i leków przeciwbólowych, chociaż skuteczność tego jest różna.
Nerw kulszowy może również zostać uszkodzony z powodu urazu kręgosłupa. Najczęstszymi obrażeniami powodującymi poważne uszkodzenie nerwu kulszowego są wypadki motocyklowe lub samochodowe z udziałem wystarczającej siły, aby spowodować trwałe, długotrwałe uszkodzenie nerwu. Guzy lub inne narośle mogą również powodować uszkodzenie nerwu kulszowego, w zależności od ich wielkości i lokalizacji. W takim przypadku konieczne może być usunięcie guza lub jego skurczenie, aby objawy ustąpiły, chociaż dostępne są leki kontrolujące objawy. Infekcje kręgosłupa mogą również powodować uszkodzenie nerwu kulszowego, chociaż jest to rzadkie.