Jak wybrać najlepsze leczenie apraksji?
Jako zaburzenie układu nerwowego apraksja wymaga kompleksowej oceny lekarza przed opracowaniem planu leczenia. Różne formy apraksji mogą wpływać na mięśnie twarzy, mowę, ruch motoryczny i sposób, w jaki pacjent wykonuje wcześniej wyuczone zadania. Wybór najlepszego leczenia apraksji zależy od tego, jak pacjent jest dotknięty chorobą i jakie terapie i leki są dostępne dla tego rodzaju apraksji.
Apraksja twarzowo-twarzowa, która jest czasami nazywana apraksją ustno-twarzową, wpływa na zdolność pacjenta do wykonywania określonych ruchów twarzy. Poproszony o gwizdek lub mrugnięcie, pacjent z apraksją twarzowo-twarzową nie będzie w stanie sprawić, by jego mięśnie wykonały to zadanie. Fizjoterapia może być najlepszym sposobem leczenia apraksji twarzowo-twarzowej.
Kiedy apraksja wpływa na mowę, zdolność pacjenta do formowania słów jest zaburzona. Apraksja mowy może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych. Dla dzieci, które nie potrafią poprawnie sformułować słów lub paplają, mimo że znają odpowiednie słowa, najlepsze leczenie apraksji obejmuje intensywne cotygodniowe spotkania z patologiem mowy i ciągłą praktykę mówienia w domu. Początkowo dzieci cierpiące na apraksję mowy radzą sobie lepiej, gdy instruowane są same, ale w miarę postępów ich plan leczenia może przenieść ich na terapię grupową. Kluczem do maksymalizacji tego rodzaju leczenia jest silne wsparcie terapeuty i wszystkich członków rodziny.
Inny typ apraksji związanej z mówieniem, zwany apraksją nabytą, zwykle rozwija się u dorosłych. Prowadzi ich to do utraty zdolności mówienia, tak jak poprzednio. Chociaż nabyta apraksja mowy czasami ustępuje spontanicznie, terapia mowy jest najlepszym nabytym zabiegiem apraksji.
W przypadku pacjentów z apraksją ruchową, która wpływa na zdolność poruszania rękami, kończynami lub całym ciałem, najlepszym sposobem leczenia jest terapia zajęciowa lub fizykalna, mająca na celu obejście deficytów ruchowych. Ta forma apraksji może dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci i może być nazywana innymi nazwami, w tym apraksją kończyn, globalną dyspraksją i niezdarnym zespołem dziecięcym. Oprócz terapii dostępne są leki przeciwskurczowe stosowane czasami w stwardnieniu rozsianym, gdy objawy apraksji obejmują zaciśnięte dłonie i niewydolne kończyny.
Dwa inne typy apraksji stanowią większe wyzwanie w leczeniu. Apraksja ideomotoryczna wpływa na zdolność pacjenta do prawidłowego wykonania zadania po otrzymaniu narzędzia. Na przykład pacjent może próbować pisać za pomocą śrubokręta lub może nie wiedzieć, do czego służy szczoteczka do zębów. Nie są znane leki na apraksję ideomotoryczną.
Idealna apraksja uniemożliwia pacjentowi wykonywanie zadań we właściwej kolejności, takich jak zakładanie skarpetek przed obuwiem. Ten typ jest związany z demencją. W takich przypadkach często stosuje się leki zwane inhibitorami cholinoesterazy.