Como escolho o melhor tratamento para apraxia?
Como uma desordem do sistema nervoso, a apraxia requer uma avaliação médica abrangente antes que um plano de tratamento seja desenvolvido. As diferentes formas de apraxia podem afetar os músculos faciais, a fala, o movimento motor e a maneira como o paciente realiza tarefas aprendidas anteriormente. A escolha do melhor tratamento para apraxia depende de como o paciente é afetado e de quais terapias e medicamentos estão disponíveis para esse tipo de apraxia.
Apraxia bucofacial, que às vezes é chamada de apraxia orofacial, afeta a capacidade do paciente de fazer movimentos faciais específicos. Quando solicitado a assobiar ou piscar, um paciente com apraxia bucofacial será incapaz de fazer com que seus músculos realizem a tarefa. A fisioterapia pode ser o melhor tratamento para apraxia buccofacial.
Quando a apraxia afeta a fala, a capacidade do paciente de formar palavras é prejudicada. A apraxia da fala pode afetar crianças e adultos. Para crianças que não conseguem formar palavras adequadamente ou que balbuciam, mesmo sabendo as palavras adequadas para usar, o melhor tratamento para apraxia envolve intensas reuniões semanais com um fonoaudiólogo e prática contínua de fala em casa. Inicialmente, as crianças com apraxia da fala se saem melhor quando instruídas sozinhas, mas à medida que progridem, seu plano de tratamento pode movê-las para a terapia de grupo. A chave para maximizar esse tipo de tratamento é o forte apoio do terapeuta e de todos os membros da família.
Outro tipo de apraxia relacionada à fala, chamada apraxia adquirida, geralmente se desenvolve em adultos. Isso os leva a perder a capacidade de falar como antes. Embora a apraxia da fala adquirida às vezes remita espontaneamente, a terapia da fala é o melhor tratamento para a apraxia adquirida.
Para pacientes com apraxia motora, que afeta a capacidade de mover as mãos, os membros ou o corpo inteiro, o melhor tratamento é a fisioterapia ocupacional ou física projetada para ajudar a solucionar os déficits motores. Essa forma de apraxia pode afetar adultos e crianças e pode ser chamada por outros nomes, incluindo apraxia de membros, dispraxia global e síndrome infantil desajeitada. Além da terapia, estão disponíveis medicamentos antiespasticidade às vezes usados para esclerose múltipla quando os sintomas da apraxia incluem mãos cerradas e membros que não funcionam.
Dois outros tipos de apraxia apresentam maiores desafios ao tratamento. A apraxia ideomotora afeta a capacidade do paciente de executar uma tarefa adequadamente quando entregue uma ferramenta. Um paciente pode tentar escrever com uma chave de fenda, por exemplo, ou pode não saber para que serve uma escova de dentes. Não existem medicamentos conhecidos para apraxia ideomotora.
A apraxia ideacional impede que o paciente realize tarefas na ordem correta, como colocar as meias antes dos sapatos. Este tipo está associado à demência. Drogas conhecidas como inibidores da colinesterase são frequentemente usadas nesses casos.