Jak skuteczny jest metotreksat w łuszczycowym zapaleniu stawów?

Metotreksat w łuszczycowym zapaleniu stawów działa jako przeciwreumatyczny lek modyfikujący przebieg choroby (DMARD). Może być skuteczny, gdy stosuje się go długoterminowo w przypadku umiarkowanego do ciężkiego łuszczycowego zapalenia stawów i zwykle stosuje się go doustnie, w niskiej dawce. Jest dostępny w większości krajów na receptę tylko od lekarza i jest znany pod różnymi nazwami handlowymi w różnych krajach, według producenta.

Łuszczycowe zapalenie stawów jest nieuleczalną chorobą autoimmunologiczną, która zwykle przechodzi okresy ciężkich nawrotów i czasy remisji. Leczenie zmieni się zgodnie z tym. Zwykle zaczyna się od łuszczycy, która jest skalującą się chorobą skóry. Zapalenie stawów, które jest bolesnym obrzękiem stawów, zwykle następuje później. Połączenie tych dwóch może być wyniszczające i bolesne, dlatego zalecana jest wczesna interwencja.

Początkowe leczenie może obejmować preparaty miejscowe, przeciwzapalne, immunosupresyjne i DMARD, takie jak metotreksat. Lekarz prowadzący dokona wyboru leczenia indywidualnie dla każdego pacjenta. Nasilenie objawów i czas trwania choroby to tylko dwa z wielu czynników, które zostaną wzięte pod uwagę przy dokonywaniu wyboru.

Mechanizm działania metotreksatu w łuszczycowym zapaleniu stawów jest dwojaki. W przypadku zapalenia stawów uważa się, że tłumi układ odpornościowy i zapobiega stanom zapalnym związanym z zapaleniem stawów. W przypadku łuszczycowego składnika łuszczycowego zapalenia stawów metotreksat hamuje nadmierne tworzenie komórek skóry, które powoduje łuszczenie się i łuszczenie.

Metotreksat w łuszczycowym zapaleniu stawów jest zwykle stosowany w małej dawce, zarówno w dawce tygodniowej, jak i trzy razy w tygodniu. Podana zostanie najniższa skuteczna dawka i nigdy nie należy przekraczać przepisanej dawki. Podczas stosowania metotreksatu w łuszczycowym zapaleniu stawów w szczególnie ciężkich przypadkach można go początkowo zastosować jako wstrzyknięcie w celu uzyskania optymalnej odpowiedzi, a następnie doustnie.

Jak każdy lek, metotreksat może powodować działania niepożądane. Zasadniczo są one zależne od dawki, dlatego ważne jest, aby nie przekraczać przepisanej dawki i regularnie sprawdzać dawkę u lekarza prowadzącego. Działania niepożądane mogą obejmować ból głowy, biegunkę i zmniejszenie liczby komórek krwi. Podczas długotrwałego leczenia należy monitorować morfologię krwi.

Mogą wystąpić interakcje między metotreksatem a innymi lekami. Wszelkie inne leki należy omówić z lekarzem przepisującym leki, w tym leki uzupełniające, homeopatyczne i naturalne. Należy również omówić ciążę, pożądaną ciążę i laktację. Podczas przyjmowania metotreksatu w łuszczycowym zapaleniu stawów należy unikać spożywania alkoholu, ponieważ spożywanie metotreksatu może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.