Jakie są typowe przeciwwskazania do jaskry?
Niektóre rodzaje leków ogólnoustrojowych, zwłaszcza kortykosteroidy i niektóre leki przeciwdepresyjne, są powszechnie nazywane przeciwwskazaniami przeciwjaskrowymi, ponieważ mogą powodować wzrost ciśnienia śródgałkowego (IOP). Leki te mogą mieć niebezpieczne skutki dla osób z jaskrą lub tych, które mogą być genetycznie predysponowane do rozwinięcia tego stanu. Pacjentów należy monitorować pod kątem reakcji na niektóre leki przeciwwskazane w jaskrze, a osoby z wysokim ryzykiem rozwoju jaskry powinny zachować ostrożność podczas stosowania leków, które mogą wywołać stan.
Wiele leków steroidowych, szczególnie w postaci kropli do oczu, zwiększa IOP, a tym samym zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia jaskry. Osoby, które są zaangażowane w długotrwałe stosowanie kortykosteroidów w celu rozwiązania problemów związanych z układem, są bardziej narażone na jaskrę wywołaną stosowaniem sterydów. Zaleca się ścisłe monitorowanie przez lekarza w przypadku osób z wysokim ryzykiem jaskry, które stosują sterydy.
Leki na wysokie ciśnienie krwi mogą wpływać na rozwój lub zaostrzenie jaskry. Leki te mogą obejmować inhibitory ACE, takie jak katapryl, a także beta-blokery, takie jak atenolol. Każdemu z jaskrą zaleca się unikanie rozwoju nadciśnienia lub skuteczne radzenie sobie z nim z pomocą lekarza.
Leki stosowane w leczeniu padaczki lub choroby Parkinsona są czasami określane jako przeciwwskazania jaskry. Topiramat jest przykładem leku przeciwskurczowego, który może powodować problemy z ciśnieniem oka. Leki zawierające sulfonamidy lub sulfonamidy mogą czasami wywoływać jaskrę.
Niektóre leki przeciwcholergiczne stosowane w leczeniu problemów ze zdrowiem psychicznym są oznaczone przeciwwskazaniami dla jaskry. Niektóre z tych leków to haloperidol i inne leki przeciwpsychotyczne, amitryptilina i inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, lit i paroksetyna. Niektóre leki przeciwhistaminowe również należą do tej kategorii ze względu na ich działanie blokujące neuroprzekaźniki. Innymi lekami przeciwdepresyjnymi związanymi z przeciwwskazaniami dotyczącymi jaskry są imipramina i niektóre selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI, takie jak cytalopram.
Jaskra jest stanem uszkadzającym wzrok, w którym zwiększa się IOP, czasem bez wyraźnego bólu lub innych objawów. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe może spowodować uszkodzenie nerwu wzrokowego, którego nieleczenie prowadzi do ślepoty. Jaskra z otwartym lub szerokim kątem jest najczęstszym typem, przy czym jaskra z wąskim lub zamkniętym kątem jest rzadką, ale ostrą postacią choroby. Osoby z wyższym ryzykiem rozwoju jaskry obejmują osoby z problemami ze wzrokiem, cukrzycą, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub genetyczną historią jaskry; każdy, kto ma ponad 40 lat; i ludzie, którzy biorą leki steroidowe. Inną kategorią wysokiego ryzyka są osoby, których dziedzictwo to Irlandczycy, Hiszpanie, Skandynawowie, Afroamerykanie, Rosjanie, Japończycy lub Eskimosi.