O que são contra-indicações comuns de glaucoma?
Certos tipos de medicamentos sistêmicos, particularmente corticosteróides e alguns antidepressivos, são comumente denominados contraindicações para o glaucoma, pois podem causar aumento da pressão intra-ocular (PIO). Esses medicamentos podem ter efeitos perigosos para indivíduos com glaucoma ou para aqueles que podem estar geneticamente predispostos a desenvolver essa condição. Os pacientes devem ser monitorados quanto a suas reações a certos medicamentos com contraindicações ao glaucoma, enquanto aqueles com alto risco de desenvolver glaucoma devem ter cuidado ao usar medicamentos que possam precipitar a condição.
Sabe-se que muitos medicamentos esteróides, especialmente na forma de colírios, aumentam a PIO e, portanto, aumentam a probabilidade de desenvolver glaucoma. Indivíduos que estão envolvidos no uso prolongado de corticosteróides para tratar as condições do sistema correm maior risco de glaucoma induzido pelo uso de esteróides. O monitoramento cuidadoso por um médico é incentivado para aqueles com alto risco de glaucoma que usam esteróides.
Medicamentos para pressão alta podem influenciar o desenvolvimento ou exacerbação do glaucoma. Esses medicamentos podem incluir inibidores da ECA, como o catapril, bem como bloqueadores beta, como o atenolol. Qualquer pessoa com glaucoma é aconselhada a evitar o desenvolvimento de hipertensão ou a gerenciá-la efetivamente com a ajuda de um médico.
Os medicamentos utilizados no tratamento da epilepsia ou da doença de Parkinson são algumas vezes referenciados como contraindicações para o glaucoma. O topiramato é um exemplo de medicamento antiespasmódico que pode causar problemas com a pressão ocular. Às vezes, medicamentos contendo sulfa ou sulfonamidas também podem induzir glaucoma.
Alguns medicamentos anticolinérgicos para o tratamento de problemas de saúde mental estão marcados com contra-indicações para o glaucoma. Alguns desses medicamentos são haloperidol e outros antipsicóticos, amitriptilina e outros antidepressivos tricíclicos, lítio e paroxetina. Certos anti-histamínicos também se enquadram nessa categoria devido à sua ação de bloquear neurotransmissores. Outros antidepressivos associados às contraindicações do glaucoma são a imipramina e alguns inibidores seletivos da recaptação de serotonina, ou ISRSs, como o citalopram.
O glaucoma é uma condição que prejudica a visão na qual a PIO aumenta, às vezes sem dor óbvia ou outros sintomas. O aumento da PIO pode causar danos ao nervo óptico que, se não for tratado, resulta em cegueira. O glaucoma de ângulo aberto ou grande angular é o tipo mais comum, sendo o glaucoma de ângulo estreito ou de ângulo fechado uma forma rara, mas aguda da doença. Os indivíduos com maior risco de desenvolver glaucoma incluem aqueles com problemas de visão, diabetes, artrite reumatóide ou histórico genético de glaucoma; qualquer pessoa com mais de 40 anos; e pessoas que estão tomando medicamentos esteróides. Outra categoria de alto risco inclui aqueles cuja herança é irlandesa, hispânica, escandinava, afro-americana, russa, japonesa ou inuit.