Co to jest zastrzyk kulszowy?
Wstrzyknięcie kulszowe podaje się w leczeniu bólu i stanu zapalnego spowodowanego przez uszczypany nerw w dolnej części pleców. Ten stan, zwany kulszą, powoduje ból, który zaczyna się w dolnej części pleców i promieniuje w dół jednej lub obu nóg. Ból kulszowy może być wystarczająco intensywny, aby zaburzyć codzienne funkcje i mobilność.
Społeczność medyczna odkryła, że zastrzyki sterydowe w leczeniu uszczypanego nerwu mogą być skuteczne u wielu pacjentów. Wstrzyknięcie kulszowe niezmiennie składa się ze sterydów w połączeniu z innym płynem. Taki płyn może być normalnym roztworem soli fizjologicznej lub może być miejscowym znieczuleniem. Steroid jest podawany w celu obniżenia stanu zapalnego powodującego kulszę kulszową. Enestetyka zapewnia natychmiastową ulgę w bólu, aby pacjent był wygodny i umożliwić jej codzienne życie.
Niektóre popularne sterydy stosowane w iniekcji kulszowej obejmują octan metyloprzewodowy, deksametazon i acetonid triamcynolonu. Te sterydy, zwane kortykosteroidami,są podobne do naturalnie występujących związków, które nadnercza wytwarza częściowo w celu zwalczania nadmiernej odpowiedzi zapalnej związanej z normalną funkcją ciała. Naturalne kortykosteroidy są wytwarzane tylko w bardzo małych ilościach każdego dnia, więc są niewystarczające do obniżenia stanu zapalnego związanego z uszkodzeniem lub chorobą. Kortykosteroidy do wstrzykiwań działają bezpośrednio na obszarze kręgosłupa, który jest zapalny, i są bardziej wydajne i mają mniej działań niepożądanych niż doustne leki tej samej klasy.
Najczęściej stosowanymi miejscowymi środkami znieczulającymi są lidokaina i bupiwakaina. Lidokaina, choć popularny wybór, jest szybko działający. Niektórzy praktykujący używają dłuższej bupiwakainy. Albo jeden z tych środków znieczulających działa bardzo dobrze, aby zapewnić szybką ulgę w iniekcji kulszowej. Pomagają również wypłukać obszar wolny od bólu chemikaliów, które organizm wysyła jako odpowiedź immunologiczną na uszkodzenie.
Ogólna skuteczność wstrzyknięcia kulszowej u wszystkich pacjentów nie została dokładnie zbadana. Ulga występuje wystarczająco często, aby wielu pacjentów poprosiło o to leczenie, choć w niektórych przypadkach efekt wstrzyknięcia może nie trwać wystarczająco długo. Większość przeprowadzonych badań wskazuje, że większość pacjentów uważa odpowiednią ulgę.
Technika zwana fluoroskopią pomaga zapewnić dokładne umieszczenie wstrzyknięcia rwy kulszowej, aby zmaksymalizować jej skuteczność. Leki jest wstrzykiwane do obszaru zewnątrzoponowego otaczającego kręgosłup, stąd termin „wstrzyknięcie zewnątrzoponowe”. Pacjent może mieć wstrzyknięcie kulszowe do trzech razy w roku, jeśli leczenie pomoże. Wstrzyki umożliwiają aktywność pacjenta, co jest ważne dla długoterminowej ulgi kulszowej.