Co to jest rwa kulszowa?

Wstrzyknięcie rwy kulszowej podaje się w celu leczenia bólu i stanu zapalnego spowodowanego zaciśniętym nerwem w dolnej części pleców. Ten stan, zwany rwą kulszową, powoduje ból, który zaczyna się w dolnej części pleców i promieniuje w dół jednej lub obu nóg. Ból rwy kulszowej może być na tyle intensywny, że upośledza codzienną funkcję i mobilność.

Społeczność medyczna odkryła, że ​​zastrzyki steroidowe w leczeniu zaciśniętego nerwu mogą być skuteczne u wielu pacjentów. Wstrzyknięcie rwy kulszowej niezmiennie składa się ze sterydu połączonego z innym płynem. Taki płyn może być normalnym roztworem soli fizjologicznej lub może być miejscowym środkiem znieczulającym. Steryd podaje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego wywołującego rwę kulszową. Środek znieczulający zapewnia natychmiastową ulgę w bólu, aby pacjentka czuła się komfortowo i umożliwiała wykonywanie codziennych czynności.

Niektóre popularne sterydy stosowane w iniekcji rwy kulszowej obejmują octan metyloprednizolonu, deksametazon i acetonid triamcynolonu. Te sterydy, zwane kortykosteroidami, są podobne do naturalnie występujących związków, które nadnercza wytwarza częściowo w celu zwalczania nadmiernej odpowiedzi zapalnej związanej z prawidłową czynnością ciała. Naturalne kortykosteroidy są wytwarzane tylko w bardzo małych ilościach każdego dnia, więc nie są wystarczające do zmniejszenia stanu zapalnego związanego z urazem lub chorobą. Kortykosteroidy do wstrzykiwań działają bezpośrednio na obszar zapalny kręgosłupa i są bardziej skuteczne i mają mniej skutków ubocznych niż leki doustne tej samej klasy.

Najczęściej stosowanymi środkami miejscowo znieczulającymi są lidokaina i bupiwakaina. Lidokaina, choć jest popularnym wyborem, szybko działa. Niektórzy praktykujący używają bupiwakainy o przedłużonym działaniu. Każda z tych środków znieczulających działa bardzo dobrze, zapewniając szybką ulgę we wstrzyknięciu rwy kulszowej. Pomagają również spłukać obszar wolny od substancji chemicznych powodujących ból, które ciało wysyła jako odpowiedź immunologiczna na obrażenia.

Ogólna skuteczność iniekcji rwy kulszowej u wszystkich pacjentów nie została dokładnie zbadana. Ulga występuje często u wielu pacjentów, aby poprosić o takie leczenie, choć w niektórych przypadkach efekt wstrzyknięcia może nie wystarczyć. Większość przeprowadzonych badań wskazuje, że większość pacjentów znajduje odpowiednią ulgę.

Technika zwana fluoroskopią pomaga zapewnić dokładne umieszczenie zastrzyku rwy kulszowej, aby zmaksymalizować jej skuteczność. Lek wstrzykuje się do znieczulenia zewnątrzoponowego kręgosłupa, stąd określenie „zastrzyk zewnątrzoponowy”. Pacjent może otrzymać zastrzyk rwy kulszowej do trzech razy w roku, jeśli leczenie pomaga. Zastrzyki umożliwiają pacjentowi aktywność, co jest ważne dla długoterminowej ulgi w rwie kulszowej.