Co to jest naprawa wady przegrody międzyprzedsionkowej?
Naprawa wady przegrody międzyprzedsionkowej jest zabiegiem chirurgicznym, którego celem jest skorygowanie wrodzonej wady serca zwanej wadą przegrody międzyprzedsionkowej (ASD). Niemowlęta urodzone z ASD mają wadę w przegrodzie przedsionkowej - ścianie, która dzieli i oddziela najwyższe komory serca. Ściana ta zwykle zamyka się podczas rozwoju płodu. Niemowlęta z ASD mają otwór w ścianie, który pozwala na dotlenienie krwi z lewego przedsionka do prawego przedsionka. To zaburzenie ogranicza ilość krwi bogatej w tlen, która może być dostarczana z serca do reszty ciała.
ASD na ogół nie jest częstym zaburzeniem i może występować częściej u niemowląt z zaburzeniami genetycznymi lub u dzieci, których matki były narażone na toksyny środowiskowe. Dzieci z wadą przegrody międzyprzedsionkowej mogą rozwinąć albo otwór w przegrodzie przedsionkowej, który jest zawsze otwarty, albo klapę między dwiema komorami przedsionkowymi, która czasami się otwiera. Typ ASD z klapką zwykle otwiera się i pozwala krwi przepływać przez przegrodę, gdy rozwija się nieprawidłowe ciśnienie w klatce piersiowej z powodu wysiłku podczas wypróżnienia, kaszlu lub kichania.
Dzieci z ASD mogą doświadczać różnych objawów, w tym zmęczenia, łatwego męczenia się podczas zabawy i słabego wzrostu. Duszność, szybkie oddychanie i częste infekcje układu oddechowego wystąpiły u niektórych dzieci z tym schorzeniem. U pacjentów z małymi lub średnimi wadami przegrody międzyprzedsionkowej objawy mogą wystąpić dopiero w wieku dorosłym. W niektórych przypadkach lekarz może zauważyć szmer serca, gdy słucha bicia serca pacjenta z ASD.
Niemowlęta i małe dzieci z dużymi wadami przegrody międzyprzedsionkowej, zauważalnymi objawami ASD lub obrzękiem serca zazwyczaj wymagają naprawy wady przegrody międzyprzedsionkowej. Naprawę tę można wykonać podczas zabiegu chirurgicznego wspomaganego robotem. Zautomatyzowana operacja naprawy wady przegrody międzyprzedsionkowej ma zwykle kilka zalet w porównaniu z tradycyjną operacją ASD, w tym mniejsze nacięcia, krótsze pobyty w szpitalu i szybszy powrót do zdrowia. Chirurg zazwyczaj stosuje małe nacięcie klatki piersiowej i współpracuje z automatycznie wspomaganymi instrumentami endoskopowymi w celu zamknięcia otworu między dwiema komorami przedsionkowymi pacjenta.
Niektórzy pacjenci z ASD przechodzą inny rodzaj procedury naprawy wady przegrody międzyprzedsionkowej, w której endoskop jest wkładany bezpośrednio do naczynia krwionośnego w okolicy pachwiny i przenoszony do serca w celu zamknięcia wady. Pacjenci z łagodniejszymi postaciami ASD mogą otrzymywać leki, takie jak digoksyna, w celu wzmocnienia mięśnia sercowego lub diuretyków w celu poprawy kontroli płynów w organizmie zamiast operacji naprawy wady przegrody międzyprzedsionkowej. Wiele osób z wadą przegrody międzyprzedsionkowej przyjmuje antybiotyki zapobiegawcze przed zabiegiem dentystycznym, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji zapalenia wsierdzia.